人们常说，药物是把双刃剑“是药三分毒”！药物既能治病，亦能致病，多多少少都会产生不良反应。但由于个体差异，所表现的状态、程度也不一样；个别精神疾病、心理障碍患者服药后，部分不良反应其实可能只是心理反应，不必过多担心，切不可因噎废食。

对于精神分裂症患者而言，抗精神分裂症药物的不良反应，往往是困扰患者、不能坚持遵医嘱治疗、即患者用药依从性差的主要原因。那么抗精神分裂症药物都会有哪些不良反应呢？

抗精神分裂症药物的

常见副作用主要有以下几个

1、运动系统的副作用

这类副反应就是因为原本正常的调节运动功能的多巴胺系统，由于药物作用，变得功能下降了，从而产生运动方面的异常。

具体表现有：

• 肌肉僵硬；

• 肢体颤抖；动作缓慢；

• 嘴唇等部位不由自主地缓慢运动，做类似于咂嘴的动作；

• 有时，用药后短时间内突然出现四肢向后、向外痉挛性地伸展；

• 由于脸部的肌肉僵硬，也可能出现面部没有表情，就跟戴着一张面具一样。

2、内分泌改变

泌乳素增高、月经紊乱、性激素异常都是抗精神分裂症药物常见的不良反应，不过并不是每个人服药后都会产生这些不良反应。换药一种药物可能这些反应就会减轻很多。

3、「阴性症状」加重

精神分裂症病人原本认知和情感的多巴胺通路功能已经低下了，而典型的药物，能进一步恶化这种情况。

症状主要表现为：

• 对很多事情都没有快感体验；

• 情感体验消失了，显得对人特别冷淡，没有人情味；

• 意志力病态地降低，甚至连洗脸刷牙的意志力都没有了，更没有对自己将来的计划和打算；

• 记忆力、解决问题的能力变差，所以，难以维持原来复杂的学习和工作。

4、过度镇静

过度镇静一般有无力、嗜睡这类表现，情况多见于药物治疗一开始，在之后伴随服药的日常化后，会逐渐产生耐受性，一般较常产生于药物种类中的典型抗精神病药低效价类和氯氮平，当然，很多时候与剂量及个体反应也有关系。

5、粒细胞缺乏

较少见，药物所致粒细胞减少症的发生率为 0.1%～0.7%，以氯氮平所致的比率为高，属变态免疫反应。早期诊断，及时处理，预后多数良好，严重者而又处理不当者可能造成死亡。

6、恶性综合征

恶性综合征是一种罕见但非常严重的抗精神病药不良反应，主要表现为高热（体温高达40度以上），肌肉强直、意识障碍、自主神经紊乱等等。产生这种不良反应的机制包括服药剂量的骤增骤减、多种抗精神病药物合用、注射用药等等，发生率低于0.5%，但是一旦发生此类用药不良反应，死亡率可高达20%。因此服药时一定要遵循医生医嘱，不可擅自停药或者加量。如果发生相应症状需要及时去医院进行就诊处理。

7、其他副作用

由于药物除了作用于 D2 受体，也会对其他受体有作用。

比如：

• 药物作用于「组胺受体」，就会引起困倦嗜睡；

• 药物作用于「乙酰胆碱 M 受体」，会引起看东西模糊、流口水、便秘等。

此外，这类药物的副作用还包括皮疹，过敏反应、头晕、体位性低血压、心脏副作用、体重增加等。同时，由于药物在体内的代谢过程需要肝脏和肾脏的参与，不同的药物对肝肾功能的负担，也各有不同。

既然药物副作用这么大，

在使用此类药物的时候

我们应该注意什么？

①　注意饮食和药物影响：在日常生活中，如吸烟、饮酒、某些事物以及某些药物（如抗癫痫药、激素和利福平等）可以加速肝脏分解药物，从而降低抗精神病药物的血药浓度，达不到临床的用药效果。所以要减少或避免这些不利因素对药物的相互作用。

②　不能随便减药甚至停药：尽可能地避免因减药或停药导致的病情反复；防止在没有医师指导下擅自超剂量使用药物，导致药物中毒等不良事件。

总之，服用抗精神分裂症药物，只有部分患者可能会出现一种或多种不良反应，但是因担心不良反应就放弃服药治疗那就得不偿失了。一定要遵循医生医嘱，按时足量足疗程服药，切不可擅自停药或者增减药量。如果发生相应症状，就要及时去医院进行咨询就诊处理。