1、治疗肌无力的传统和第一线药物,包括新斯的明、美斯的明、吡啶斯的明等。值得说明的是,CHEI 仅仅是对症治疗,对其免疫发病机理毫无作用,而且大剂量长期应用会加重神经肌肉接头处的病理改变,对严重的和进展型肌无力是无能为力的,故不宜长期单独应用。
2、免疫抑制剂,一般应用于 CHEI 和类固醇皮质激素疗效不佳的病人。主要副作用有恶心、呕吐、厌食、口腔溃疡、脱发、白细胞及血小板减少、出血以及肝肾功能损害。
3、放射疗法,包括胸腺放疗、脾脏放疗、全身放疗及病位局部放疗。胸腺放疗其机理和胸腺切除相似,胸腺放疗后 57%~90%病情可获得不同程度的缓解。
4、其他还有促进神经肌肉接头前膜释放乙酰胆碱的药物、特异性免疫治疗、降低血中 AchRAb 的措施、静脉注射免疫球蛋白、中药治疗等方法。
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李锋进
主治医师
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