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李锋进医生介绍
专业擅长
擅长高血压、血脂异常、冠心病、心肌病、风湿性心脏病、心力衰竭、各种心律失常的诊断与治疗。在老年慢病、老年营养管理、睡眠障碍、焦虑抑郁及老年危重症的救治方面有丰富的临床经验。
个人简介
主治医师、医学硕士，讲师，老年病科/全科医学科主治医师。毕业于南方医科大学（第一军医大），从事老年科临床工作10余年，发表核心期刊论文多篇，曾于南方医科大学珠江医院心内科进修学习，福建省龙岩医学会老年病医学分会委员；擅长高血压、血脂异常、冠心病、心肌病、风湿性心脏病、心力衰竭、各种心律失常的诊断与治疗。在老年慢病管理、老年营养管理、睡眠障碍、焦虑抑郁及老年危重症的救治方面有丰富的临床经验。
患者评价
99%好评率
回复质量
99%好评
服务态度
99%好评
回复速度
99%好评
j***G
评价详情：解答迅速，给出了明确诊疗方案。
问诊类型：健康咨询
2023-11-01
9***i
评价详情：很耐心很专业感谢无私付出。。。
问诊类型：健康咨询
2022-10-20
t***y
评价详情：接诊很快，给的建议很中肯，非常感谢
问诊类型：健康咨询
2023-10-26
8***s
评价详情：李大夫很有耐心，十分敬业，回答神速
问诊类型：健康咨询
2022-11-20
d***q
评价详情：医生有经验，讲解清楚，有耐心
问诊类型：健康咨询
2024-02-15
科普文章
文章 哪些疾病可以办理特殊病种？门诊可报销
目前我国规定的三十五种慢性疾病主要包括：冠心病、高血压病、 糖尿病 、 甲亢性心脏病 、甲状腺功能减退症、慢性病毒性肝炎、阻塞性肺气肿、恶性肿瘤、 尿毒症 、脏器官移植、类风湿病、 慢性肾小球肾炎 、 肾病综合征 、 慢性心力衰竭 、 肺源性心脏病 、 脑出血 、肺源性心脏病、 白细胞减少症 、 骨髓增生异常综合征 、 血小板减少性紫癜 、原发性心肌病、 原发性慢性肾上腺皮质功能减退症 、系统性硬化症、慢性房颤、慢性肾功能衰竭、 再生障碍性贫血 、皮质醇增多症、 原发性醛固酮增多症 、多发性硬化、震颤麻痹、 运动神经元病 、 精神分裂症 以及 肺结核 、 肝硬化 、脑中风后遗症。 以上疾病一般可以办理门诊特殊病种，具体可咨询当地医保中心！
李锋进
主治医师
福建省龙岩市第一医院
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文章 慢性病特殊病种办理流程
需要办理门诊特殊病种的参保人可以在工作日携带申请材料到参保地医保中心窗口办理，材料包括：特殊病种申请表（医生填写签名，医院盖章），出院小结，门诊病历，疾病证明，医保卡等材料；部分地区可能还会在承接门诊特殊病种服务的定点公立医院设置派驻医保服务站进行办理，通过登记后可享受门诊特殊病种待遇。具体申请材料以当地医保部门公布的为准。
李锋进
主治医师
福建省龙岩市第一医院
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文章 老年痴呆的检查项目
一、实验室检查，一般血尿生化等常规检查均正常，脑脊液检查可以发现Aβ42水平降低，Tau水平、蛋白水平增高。 二、脑电图检查，脑电图检查早期表现是波幅降低，α节律减慢，随着病情的进展会出现广泛的慢波，比如θ活动以额顶叶比较明显，在晚期则表现为弥漫性的慢波。 三、头部影像学检查，可以做头部CT发现脑萎缩、脑室扩大，头部磁共振可以见到双侧颞叶海马的萎缩，还可以做 SPECT/PET的检查，已显示脑代谢降低。 四、神经电生理学检查，主要是针对认知功能评估的各种量要，比如常用的MSES、摩卡量表以及阿尔兹海默病认知功能评价量表，长谷川痴呆量表等等。 五、基因检查对于家族史，明确老年痴呆，可以进行相应的基因检测
李锋进
主治医师
福建省龙岩市第一医院
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文章 带状疱疹神经痛手术治疗
带状疱疹后遗症神经的手术治疗有交感神经毁损术、脊神经后根毁损术、半月神经节毁损术三种。 1、交感神经毁损术。这种治疗方法是比较常用的，有的患者是属于交感神经性疼痛，此时通过交感神经毁损术就能够有效的缓解疼痛，可以持续很长时间的控制病情。 2、脊神经后根毁损术。这种治疗方法适用于患者体质比较好，但是通过不同治疗方式没有效果，同时又能够耐受蛛网膜下隙阻滞的患者。治疗的时候采用无水乙醇进行神经阻滞，或者采用苯酚甘油进行神经阻滞。此种治疗方式有一定的禁忌症，患者全身情况较差，不能够耐受蛛网膜下腔阻滞，就不能够选择这种治疗方法。 3、半月神经节毁损术。这种治疗方式一般适用于发生于人体面部的带状疱疹留下的后遗症。整个治疗过程要在 X 线的监视之下，采用穿刺针的方式进行穿刺，使得脑脊液流出，然后将造影剂注入，穿刺成功以后注入无水乙醇，或者注入 5%到 8%苯酚甘油。注意，这种必须要有家属签手术同意书，治疗之后有可能导致不良后果，治疗之前应该将可能的不良后果告知患者和患者家属。 带状疱疹神经痛注意不能吃辛辣刺激食物，如辣椒、花椒、海鲜以及盐分摄入不要太多。不能过多节食，要有足够的营养，营养包括充分的维生素、充分的蛋白、充分的热量。食用含有优质蛋白质的食物，如鸡肉、鸭肉、鱼肉、牛肉、羊肉、鸡蛋、大豆制品。建议食用真菌类食物以及新鲜蔬菜和水果，补充必要维生素和植物纤维。
李锋进
主治医师
福建省龙岩市第一医院
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文章 重症肌无力的治疗
1、治疗肌无力的传统和第一线药物，包括新斯的明、美斯的明、吡啶斯的明等。值得说明的是，CHEI 仅仅是对症治疗，对其免疫发病机理毫无作用，而且大剂量长期应用会加重神经肌肉接头处的病理改变，对严重的和进展型肌无力是无能为力的，故不宜长期单独应用。 2、免疫抑制剂，一般应用于 CHEI 和类固醇皮质激素疗效不佳的病人。主要副作用有恶心、呕吐、厌食、口腔溃疡、脱发、白细胞及血小板减少、出血以及肝肾功能损害。 3、放射疗法，包括胸腺放疗、脾脏放疗、全身放疗及病位局部放疗。胸腺放疗其机理和胸腺切除相似，胸腺放疗后 57%～90%病情可获得不同程度的缓解。 4、其他还有促进神经肌肉接头前膜释放乙酰胆碱的药物、特异性免疫治疗、降低血中 AchRAb 的措施、静脉注射免疫球蛋白、中药治疗等方法。
李锋进
主治医师
福建省龙岩市第一医院
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文章 三叉神经痛手术方法
1、显微血管减压术：适用于存在血管压迫的三叉神经痛，针对病因治疗，可完整保留神经功能，目前临床广泛采用，属于首选的外科手术治疗方案。 2、立体定向放射治疗：俗称伽玛刀治疗，针对三叉神经根部或脑桥部靶点进行放射治疗，对其造成一定程度的毁损，以达到缓解疼痛的目的。 3、经皮穿刺半月神经节毁损术：在 CT 引导下经皮穿刺，通过射频或机械性压迫、化学物质毁损，对三叉神经半月节造成一定程度的损伤，以达到疼痛缓解的目的。
李锋进
主治医师
福建省龙岩市第一医院
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文章 帕金森综合征手术治疗
1. 脑深部电刺激术：因其微创、安全、有效，已作为手术治疗的首选。帕金森病患者出现明显疗效减退或异动症，经药物调整不能很好的改善症状者可考虑手术治疗。 2. 神经核毁损术：常用的靶点是丘脑腹中间核（Vim）和苍白球腹后部（PVP）。以震颤为主的患者多选取丘脑腹中间核，以僵直为主的多选取苍白球腹后部作为靶点。神经核毁损术费用低，且也有一定疗效，因此在一些地方仍有应用。 由于手术对肢体震颤和肌强直的效果较好，而对中轴症状如姿势步态异常、吞咽困难等功能无明显改善。手术与药物对症治疗一样，仅能改善症状，而不能根治疾病，也不能阻止疾病的进展。术后仍需服用药物，但可减少剂量。继发性帕金森综合征和帕金森叠加综合征患者手术治疗无效。
李锋进
主治医师
福建省龙岩市第一医院
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文章 偏头痛的治疗
偏头疼的药物治疗分为发作期治疗和预防性治疗。发作期表现为轻-中度的头痛，首选的药物是非甾体类的抗炎药物，如对乙酰氨基酚、布洛芬，如无效时再用偏头疼特异性治疗药物，阿片类制剂，如哌替啶，对偏头痛的急性发作有效，但因其引成瘾性，不推荐常规用于偏头疼的治疗，但对于有麦角类和曲普坦类药物有禁忌的病例，例如合并心脏病，周围血管病或妊娠期偏头疼，则可以应用哌替啶终止偏头痛的发作。 对于急性期表现为中-重度头痛的可直接选用偏头痛特异性治疗药物，以尽快地改善症状，当然，部分患者既往有严重的头痛发作，而且对非甾体类抗炎药物反应良好的，也可以首先选用非甾体类抗炎药物。 预防性的治疗主要适用于频繁发作，急性期治疗无效，可能导致永久性神经功能缺损的特殊变异性偏头疼。主要的药物包括β-肾上腺素能受体阻滞剂，如普萘洛尔。钙离子拮抗剂，如佛氟桂利嗪，抗癫痫药物如丙戊酸钠，抗抑郁药如阿米替林，5-色胺受体拮抗剂苯噻啶。
李锋进
主治医师
福建省龙岩市第一医院
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文章 面瘫的治疗方案
改善局部血液循环，减轻面神经水肿，缓解神经受压，促使功能恢复是面瘫的治疗原则。大部分患者使用中医康复，严重者需进行中西医结合进行康复治疗。 一、急症治疗 若为脑卒中引起的面瘫，治疗同脑卒中治疗。急性期可以用药物促进血栓溶解，恢复血流，还包括脑保护治疗、降低颅内压治疗和抗血小板治疗。 二、药物治疗 急性期应尽早使用糖皮质激素，如口服泼尼松或地塞米松，也可使用维生素 B1、维生素 B12 肌内注射，促进神经髓鞘恢复。Ramsay-Hunt 综合征(亨特氏综合征)病人可口服阿昔洛韦。眼裂不能闭合者，可根据情况使用眼膏、眼药水、眼罩等措施预防感染以保护角膜。 三、手术治疗 对于特发性面神经麻痹患者，可以使用面神经减压术治疗。但由于手术风险较高，可能造成面神经损伤或永久性听力丧失，目前已不使用该术式。对于合并有脑卒中等疾病者，可根据病情选择是否进行血肿清除术、去骨瓣减压术等。 四、物理治疗 急性期可在茎乳口附近行超短波透热疗法、红外线照射或局部热敷等，有利于改善局部血液循环，减轻神经水肿。 五、中医治疗 中医、康复：针灸建立在中医辨证的基础上，以疏通经络、祛邪抗病为主。所以中医针灸治疗面瘫是一个很有效的、很值得推荐的办法。还可以配合面部的功能锻炼，都有助于患者的恢复。
李锋进
主治医师
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文章 肾病综合征治疗方案
1. 一般治疗：如休息、低盐饮食，严重水肿或高血压者应无盐饮食。 2. 对症治疗： 利尿消肿如氢氯噻嗪、呋塞米、螺内酯等 减少蛋白如卡托普利、依那普利、缬沙坦、替米沙坦等 3. 免疫抑制剂治疗： 糖皮质激素，如泼尼松、泼尼松龙等，应起始足量、缓慢减药、长期维持 细胞毒药如环磷酰胺、环孢素、吗替麦考酚酯等 4. 并发症治疗： 感染，根据药敏试验应用抗菌药物，如青霉素等 血栓及栓塞，如肝素、低分子肝素、双嘧达莫等 急性肾损伤，如应用袢利尿剂、血液透析等 蛋白及脂肪紊乱，如应用依那普利、缬沙坦、阿托伐他汀等
李锋进
主治医师
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问诊记录
夜间心跳缓慢，每分钟20几次，疑为心脏阻滞。患者女性61岁
就诊科室：老年病科
总交流次数：9
医生建议：心脏阻滞可能是夜间心跳缓慢的原因，建议进行动态心电图检查。可服用参松养心胶囊、保心丸等药物，同时保持良好生活习惯，如戒烟限酒、低盐低脂饮食、适当运动等，以改善心脏健康。
李锋进
主治医师
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外公74岁，检查出血管闭塞，需咨询手术风险及治疗方案。患者男性74岁
就诊科室：老年病科
总交流次数：16
医生建议：患者外公血管闭塞情况严重，建议尽快进行心脏彩超和冠脉CTA检查，评估手术风险。手术可能是最佳选择，但需注意风险。生活上建议保持良好作息，避免过度劳累。
李锋进
主治医师
福建省龙岩市第一医院
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老人头晕视物模糊，已做CTA，咨询是否需做MRA。患者女性87岁
就诊科室：老年病科
总交流次数：7
医生建议：头晕可能与高血压有关，建议合理控制血压，定期复查。颅脑MRA有助于全面评估脑血管情况，建议进行。保持良好生活习惯，适当活动，定期复查，保持乐观心态。
李锋进
主治医师
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患者母亲高血压突发，血压达到200，急需降压。询问医生是否可以再服用两颗药。患者女性70岁
就诊科室：老年病科
总交流次数：38
医生建议：建议：对于高血压突发情况，可先服用短效降压药进行紧急降压。在确认无药物过敏史和其他病史的情况下，可以给予施慧达等药物。注意监测血压变化，遵医嘱服用药物。长效和短效降压药需按医生建议间隔使用。
李锋进
主治医师
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患者因腰椎突出导致脚掌麻木和右侧骶髂关节不适。患者男性71岁
就诊科室：老年病科
总交流次数：30
医生建议：疾病判断：患者可能患有腰椎间盘突出和神经损害。用药建议：可服用甲钴胺营养神经，如症状无缓解请及时就医。生活建议：注意保护腰部，避免长时间站立或久坐，适当进行腰部锻炼。如症状持续加重，建议及时就医。
李锋进
主治医师
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大伯去世后全身发紫，鼻子口腔出血，肚子发胀，皮肤溃烂有水泡，恶臭。患者男性70岁
就诊科室：老年病科
总交流次数：12
医生建议：猝死可能由多种原因引起，需排除其他疾病。皮肤溃烂可能与血液凝固障碍有关，需使用止血药物和抗生素。建议保持良好休息，避免劳累，注意饮食卫生，防止感染。
李锋进
主治医师
福建省龙岩市第一医院
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肾功能检查异常，尿酸低，电解质钾低，咨询医生关于病情及如何补钾。患者女性73岁
就诊科室：老年病科
总交流次数：17
医生建议：病情判断：患者肾功能检查显示尿酸低、电解质钾低，需注意是否存在肾小管酸中毒可能。用药建议：考虑使用氯化钾缓释片补充钾，但需在医生指导下用药。生活建议：多吃含钾丰富的食物如香蕉、土豆、鱼类等，保持饮食均衡，适量摄入蛋白质和维生素。
李锋进
主治医师
福建省龙岩市第一医院
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头痛、肚子不舒服、恶心，持续一周。患者女性72岁
就诊科室：老年病科
总交流次数：8
医生建议：头痛和肚子不舒服可能是由多种原因引起的，建议您在药师审核通过后，按照医嘱使用止痛药和助消化药。同时，保持良好的饮食习惯，避免油腻、辛辣食物，注意休息，如有持续不适，请及时就医。
李锋进
主治医师
福建省龙岩市第一医院
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70岁老人肺炎后全身水肿蛋白低，疑似肾病综合症。患者男性73岁
就诊科室：老年病科
总交流次数：20
医生建议：肾病综合症需要通过穿刺等检查明确诊断，治疗需根据具体病因和病情制定。建议到大医院急诊，关注患者饮食和休息，避免加重病情。
李锋进
主治医师
福建省龙岩市第一医院
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头颅磁共振报告显示囊肿和脑叶发育畸形，但医生表示无需特别处理。患者女性76岁
就诊科室：老年病科
总交流次数：15
医生建议：囊肿无需处理，脑叶发育畸形是先天性的，无需特别治疗。建议保持良好生活习惯，定期复查。
李锋进
主治医师
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李锋进医生的个人成就
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2022-06-19 13:36:06
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