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赘皮外痔

赘皮外痔

赘皮外痔是因其形态而命名,医学通称为结缔组织外痔,皮肤下垂物和赘皮性外痔。这种外痔是肛门缘皮肤皱襞增厚肥大,有结缔组织增生,痔内无曲张静脉,血管甚少,底宽尖长,呈黄褐色或褐黑色,突出易见,大小形状不等。有时只有一个,在肛门后部或前部正中,有时数个围绕肛门一周。

病因病理

常由便秘引起,当干大便通过肛门时,过度牵拉肛门部皮肤,撕伤肛门皱襞,引起感染发炎、水肿、纤维组织增生。炎症消散后,皱襞不能恢复正常,这样多次损伤,则使皱襞增生肥大,成为外痔。肛门和直肠的各种炎症,如直肠炎、肛门狭窄、内痔、肛窦炎、肛瘘、肛裂等,也是生成结缔组织外痔的原因。另外,肛门部手术,如痔切除术、肛窦切除术等,因切去皮肤、缝合、结扎等操作不当,也会影响肛门部淋巴和血液回流,常引起结缔组织外痔。

症状诊断

结缔组织外痔如无炎症发生,病人仅觉局部有异物感或排便后肛门部不易清洁,常有少量分泌物和粪便积存,刺激肛门部,可发生湿疹和搔痒。如有发炎,则感疼痛,坐立行走不便。初起只是皱襞肿大,中间有粪便和分泌物积存,皮肤暗红色,有表皮脱落;因反复的炎症刺激,则肛门外皮肤有突起,质软,色黄,常在肛门后中线上,也有时在肛门前方或两侧。常伴有乳头肥大和肛门梳硬结,容易受刺激,引起括约肌痉挛而产生疼痛。

治疗

1、保持肛门部清洁,坚持大便后温热水清洗肛门。
2、手术切除:对造成肛门不洁、湿润、瘙痒等症状,或呈环状者,均可手术切除,宜采用放射状梭形切口。
哺乳期赘皮外痔是因反复刺激,湿热瘀结肛门皮肤所致。容易受刺激,引起括约肌痉挛而产生疼痛。积极治疗赘皮外痔,找回健康。
1、加强锻炼,增强机体抗病能力。
2、预防便秘:(1 )合理调配饮食:多食蔬菜、水果和纤维素多的食物,少食辛辣刺激的食物。(2 )养成定时排便的习惯:避免蹲厕时间过长。(3 )选择正确治疗便秘的方法:若有顽固性便秘须在专科医生指导下正确治疗。
3、女性朋友要注意孕期保健。
4、保持肛门周围清洁。
5、治疗肝硬化等原发病变,因为腹压增高可引起痔疮。例如肝硬化引起的门静脉高压症,使肛门直肠血管扩张引起痔疮。

诊断依据

1、女性患者(尤其经产妇)多见,且常见于肛门正前方。肛裂伴发者,正前、正后方均可见到。
2、肛缘可见散在或环状的皮赘,大小形状不等,皮下无(或较少)静脉曲张。
3、一般无明显不适,或仅有轻度异物感,排粪后不易擦净肛门,常致内裤易污。
4、若赘皮损伤或感染,可致红肿疼痛。

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郝建

副主任医师

齐齐哈尔市中医医院

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郝建

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郝建

副主任医师

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