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小儿哮喘如何应对

小儿哮喘如何应对

中医讲哮必兼喘。中医所讲的哮喘大致等同于现代西医所说支气管哮喘,咳嗽变异性哮喘,喘息性支管炎,过敏性咳嗽。发病机制是外邪诱发,触动体内痰邪,两者相互搏结,阻塞气道,气机升降不利而发为哮喘。

1 小儿哮喘原因的中医解读

小儿哮喘内因是主要因素,中医认为有痰邪内伏于体内,且与孩子的先天体质有一定关系,外因则是指各种外邪(风、寒、热等)引动而言。

伏痰的产生,与肺脾肾三脏功能不足有关,津液不能正常运化利用,而变成了“痰邪”潜伏体内。

肺虚则肺气的防护功能下降,被外邪所侵,阻滞肺部经络,气机不利,本来正常的津液聚积成痰;

脾虚运化功能下降,生湿酿痰,侵犯肺部,阻滞气道;

肾虚不能蒸化体内的水液,不能被充分利用的水液也变成了致病的因素。

这时再加上外因是诱发,比如西医常说的“过敏原”如感冒、受冷(空调的过度使用)、饮食内伤(生冷食物、荤腥肉类、奶制品、煎炸食物)、疲劳、熬夜、情绪的波动等。此外花粉、灰尘、油漆等,也可诱发本病。

缓解期按患儿体质情况,辨证一般可分为肺虚、脾虚和肾虚三类,但也可呈肺牌两虚、脾肾两虚或肺肾两虚。肺虚者常表现为面色淡白,气短,乏力、多汗,易反复感冒;脾虚者常见面色淡黄,食欲不振或者易饥能食,食不知饱,大便不成形,肌肉松软,四肢无力,舌淡,地图舌,或苔白厚;肾虚者可见畏寒肢冷,疲倦少力,动则气短,面色少华,尿频、遗尿,胆小却懦,生长迟缓舌淡。

调理小儿哮喘,必须辨明寒热虚实,儿童哮喘寒性哮喘最为多见,且多有肺脾气虚,病程久病情重的孩子也多有肾虚, 这种肺脾肾气的不足状态,西医常称作小儿过敏体质。

哮喘是一个反复发作的病证,因此必需抓紧缓解期扶正固本的治疗,以达到减少发作次数,减轻发作程度,甚至不发作的目的。

什么样的孩子容易被哮喘给盯上呢?

什么样的孩子容易有哮喘?

1、父母有“哮喘”,中医认为哮喘发生的重要体质因素虚寒体质会很可能遗传给孩子。2、有过敏性鼻炎、较严重湿疹、容易感冒的孩子 3、面色黄、白但缺少光泽,有黄暗色眼袋;经常手脚冰凉,体力不佳。4、饮食以肉蛋奶为主,经常吃海鲜、虾蟹;水果每天必有不分地域的吃,梨、香蕉、火龙果、不分四季的吃。冰淇淋等各种冷饮经常不断。5、经常服用抗生素、静脉输液。6、家庭氛围不好

研究报道,妈妈处于长期的压力紧张状态,宝宝的哮喘发病率也会增加。 《美国呼吸与急症医学杂志》

中医讲情志有伤,可以导致人的脏腑机能紊乱,发生很多疾病,哮喘也不例外与精神情志因素有着紧密关系。

以上这些情况都是孩子肺脾肾虚弱,寒湿内生,凝聚痰邪的外在征象或导致因素。符合了以上条件的孩子恐怕得哮喘只是或早或迟的时间问题。

中国儿童哮喘发病率上升趋势明显

国家曾针对 0~14 岁儿童做过三次全国大范围调查,1990 年哮喘患病率为 1.08%,到 2010 年上升至 3%。而这一变化趋势与近些年饮食等生活方式西方化有明显的一致性。

小儿哮喘的调理防护

第一就是避风寒

天气变化时及时添加衣物,特别要注意空调的使用,不要人为的给孩子制造风寒,孩子从外面玩得满头大汗地回到家里,不要立刻进入空调房间。空调温度设置不要低于 26℃,不要让孩子正对着空调的出风口。

第二就是管住嘴

避免生冷食物、凉性食物的过度食用,尽量让孩子不吃冰淇淋等冷饮,尤其是玩得满头大汗时,更不要打开冰箱拿起冷饮就喝。夏季防暑降温可以喝室温下自然晾凉的白开水或绿豆汤。

1、 奶及奶制品:牛奶及奶制品多数寒湿之性,多食伤脾助湿生痰,牛奶有”万能过敏原”之称。过敏性哮喘中牛奶致儿童过敏性哮喘发生率为最高。因此,对需要乳类喂养的婴幼儿来说,应积极主张母乳喂养,以减少牛奶喂养所致过敏性哮喘的发生机会。

2、荤腥之物(肉类、海产品及水产品):这些食物的多是伤脾损胃,助湿生痰、化火,特别容易导致身体出现“过敏”的状态。因此,要尽量避免食用。

3、被忽略的水果:多数水果都是寒凉性的,多食容易损伤孩子的脾胃,造成脾胃虚寒变生出很多疾病,对哮喘更是不利,比如凉性比较明显的水果有,梨、西瓜、猕猴桃、火龙果、柚子等。少数水果可能诱发过敏性哮喘,如桃子、香蕉、草莓、樱桃、椰子等,虽仅为个别情况,但亦应提高警惕。

第三适度运动

孩子在哮喘的发作期肯定是不能运动的,但缓解期可以运动,而且合理运动也是帮助孩子增强脏腑机能,提高体质的重要手段。但运动不能剧烈,可以选择慢跑、爬山之类的运动,游泳这里并不建议,因为水属阴,性寒凉对哮喘过敏很不利,而且泳池中的消毒剂对呼吸道也有刺激。

第四避开过敏原

所谓的“过敏原”致病,从中医角度看还是人自身的正气下降是根本,比如花粉、螨虫、粉尘、冷空气都可以成为“过敏原”这本是平时就在我们生活环境当中的,当我们身体失调时,身体不能和平的接纳它们了。但在身体失调时避开过敏原,虽然这一招不是治本之道,躲得了一时躲不了一世,但还是有意义的,让我们失衡的身体、虚弱的正气,有个修正的时间。

小儿推拿的方法对哮喘有较好的效果,小儿推拿通过调动调节人自身的经络气血,直达病所,不像药物需经脾胃的吸收后再起作用,而且避免了药物的副作用。另外一点很重要,就是小儿推拿是病后保健的很好方法,只有肺脾肾三脏的功能提高了,内伏的痰邪被清除了,孩子的哮喘才能真正痊愈,做到这一点则需要较长时间的保健调理。

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儿童身体发育标准有如下几项发育标准: 1、体重标准,3-12 个月体重(kg)=(月龄+9)÷2,1-6 岁体重(kg)=年龄×2+8,7-12 岁体重(kg)=(年龄×7-5)÷2。 2、身高标准,出生时身高平均 50cm,一岁时 75cm,两岁时 87cm,2-12 岁身高=年龄×7-77。 3、头围标准,出生时 34cm,一岁时 46cm,两岁时 48cm,五岁时 50cm。15 岁时 54-58cm。 4、胸围标准,出生时 32cm,比头围小 2cm,以后胸围、头围发育相等,腰围标准与胸围相似。 5、牙齿发育标准,乳牙共 20 颗,出牙的早晚个体差异很大,最早的四个月萌出,晚的 10-12 个月萌出,平均 7-8 个月出牙,两岁以后的乳牙数=月龄-(4-6),两岁半时乳牙出齐,六岁以后乳牙开始脱落,以后逐渐的恒牙出现,恒牙共 32 颗。 6、肌肉的发育,儿童时期肌肉发育不成熟,五岁以后肌肉的增长加快,青春期形成肌肉发育加速。 7、生殖系统发育标准,青春期女孩子 9-12 岁开始发育,男孩子 11-13 岁开始发育。 儿童的生长发育总是沿着自身特定的轨道前行,但因受到疾病、激素缺乏、营养不良等因素影响时,儿童生长会慢,脱其自然生产轨道,导致生长落后,一旦这些因素被去除后,将以正常的速度追赶。

胡伶俐

副主任医师

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文章 儿童生长发育标准

男孩一岁的时候身高 71 厘米左右,7 岁时可以达到 113 厘米,体重可以由 9 公斤到 23 公斤,头围可以由 44 厘米到 51 厘米。女孩比男孩稍稍低一些,身高是由 70 厘米到 111 厘米,体重是由 9 公斤到 22 公斤,头围是由 43 厘米到 50 厘米。 儿童的生长发育相对来说都是比较快速的,但是并不是所有的孩子的生长发育都符合正常的标准,有一些孩子生长的速度会比较快,而有一些儿童的发育速度会比较慢。针对这样的情况是需要采取一定措施进行改善的,所以需要明白儿童生长发育的具体标准。那么儿童生长发育标准都有什么呢? 一、儿童生长发育标准 1.男童 (1)身高 一般情况下儿童生长发育多是指 7 岁以下的儿童。男孩在一岁的时候身高在 71 厘米左右就可以是做正常,两岁的时候可以达到 82 厘米。三岁的时候大概是 90 厘米。正常情况下,每年生长 10 厘米到 12 厘米,7 岁的时候大概是 113 厘米。 (2)体重 男孩一岁时体重大概是 9 公斤,由于是儿童所以生长发育的相对来说会比较快,体重上升的速度还是比较快的,每年可以长 4~5 公斤,7 岁的时候身体的体重可以达到 23 公斤。 (3)头围 小孩子在生长的这段期间头围也会有明显的变化,在一岁的时候孩子的头围大概是 44 厘米。但是头围的生长速度并不会特别的快,在 7 岁的时候,孩子的头围可以达到 51 厘米。那以后孩子的头围增长速度会变得越来越慢。 2.女童 (1)身高 相比于男孩子来说,女孩的身高相对会矮一点,一岁的时候身高在 70 厘米左右,两岁的时候身高在 80 厘米左右,带来每年的平均身高,生长速度在 10 厘米。到达 7 岁的时候,正常的身高是 111 厘米左右。 (2)体重 女孩身体的体重在儿童这段期间和孩子的体重并不会差异的特别大。孩子在一岁的时候,身体的体重大概是 9 公斤。随着不断的生长,身体的体重会有所升高,等到 7 岁的时候,孩子的身体体重可以达到 22 公斤。 (3)头围 女孩子在一岁的时候头围大概是 43 厘米,接下来头围会不断的增长,等到 7 岁的时候头盔可以达到 50 厘米。 二、儿童生长发育的饮食 1.多补充蛋白质 儿童在生长发育的这段期间,是需要多补充蛋白质的,蛋白质能够有效的促进孩子身体和骨骼的发育。 2.补充微量元素 微量元素在孩子生长发育期间也是非常重要的物质,补充足够的微量元素,能够促进孩子的骨骼方面发育。

胡伶俐

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文章 儿童生长发育特点

儿童生长发育的特点主要有阶段性、连续性、不平衡性,以及个体差异性。因此需要根据儿童的具体情况,判断是否处于正常发育阶段,如果出现生长发育异常,需要在医生的指导下及时改善。 1、阶段性:儿童生长发育存在明显的阶段性,在不同阶段发育速度不同,如儿童在青春期以及 1 岁之内,相对生长发育较快,比其他时期有明显的身高、体重的发育; 2、连续性:不论是各个阶段,儿童的发育可能会有所差异,但呈持续的发展情况。如果儿童出现长时间的生长停滞,要高度重视,需要及时分析原因并进行处理; 3、不平衡性:指儿童各器官的发育先后不同,如脑发育一般是在 3 岁之内发育较快,在 3 岁以后逐渐减慢,呼吸、循环、消化、泌尿、肌肉及脂肪的发育与体格生长平行,但生殖系统在幼儿期基本处于静止状态,在青春期才开始发育; 4、差异性:儿童个体差异主要与遗传和环境有关,如同性别同年龄的儿童,会存在身高、体重、神经方面的差异,同时神经心理发育也并不完全同步。

胡伶俐

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