绝经后骨质疏松的预防
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李铁军
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大家好，我是骨伤科李医生，您的骨科健康管家公今天我们来讨论绝经后女性的骨质疏松问题。我们知道，随着女性绝经期的到来，体内雌激素水平下降，生成骨量减少，导致骨质疏松的发生。那么我们该如何预防呢？
根据美国妇产科医师学会（ACOG）2022 年最新颁布的指南中提示，推荐将双磷酸盐作为大多数骨折风险增加的绝经后患者的初始治疗，比如双轮磷酸钠，唑来磷酸钠这类的药物；第二点是建议在骨质疏松早期，推荐使用地舒单抗治疗，半年一次；除此之外，每日需摄入 800mg 的钙，以及适量的维生素 D3，那么促进钙的吸收，您学会了吗？
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最近在接诊过程中经常会碰见这样的患者，李大夫，我腰扭了，麻烦您给我开点消炎药；或者是，李大夫，我的脚踝今天不小心扭伤了，现在肿的厉害，您有没有消炎药啊？给我开点吧，太疼了。 这里存在一个误区，我们通常说的消炎药实际上是抗生素，抗生素用于细菌感染，我们常见的运动损伤，如果没有伤口，或者伤口没有化脓流水的情况下，是不需要使用抗生素的。而且长期的、不规范的滥用抗生素，会加重耐药菌滋生，甚至危急生命。那么骨科有可以消“炎”的药物吗？ 我们看一下“炎”是啥意思，“炎”的本意是火热的、红肿的，那么这个红肿就恰好是运动创伤的常见表现！一个人她扭脚了，她没有伤口，是不会滋生细菌的喔~，那么这个肿胀就是由于肌肉韧带撕裂造成的局部出血，或者关节囊滑膜增生造成的，这下就要使用我们骨科常用的“消炎药”了。 我们骨科常用的“消炎药”，实际上是非甾体抗炎药物，这一类药物既能够消炎消肿，还能够止痛，一些非甾体抗炎药还可以有退热的作用。那么我下面就把临床上常见的非甾体抗炎药给大家介绍一下： 商品名 药物名 优势 劣势 芬必得 布洛芬缓释胶囊 缓解肌肉酸痛、头痛，痛经，以及退热。 对关节疼痛作用较差 扶他林片 双氯芬酸钠肠溶片 适用于手足、腕踝关节、膝关节等多处关节的损伤、扭伤或慢性劳损；副作用较小 止痛效果弱于乐松和西乐葆 扶他林软膏 双氯芬酸二乙胺乳胶剂 适用于缓解肌肉、关节韧带表浅位置的疼痛 对深部组织、关节的止痛效果较差，和药物无法渗透到深部肌肉或关节病变处有关 乐松片 洛索洛芬钠片 适用于关节的止痛，有退热作用 副作用较多，容易引起恶心、呕吐、胸闷等不适感 西乐葆 塞来昔布胶囊 适用于关节扭伤或慢性劳损造成的疼痛，止痛消炎效果强，副作用发生几率小 - 泽普斯/得百安 氟比洛芬凝胶贴膏 适用于外伤后肌肉和关节的肿胀及疼痛，止痛效果较好，副作用小；凝胶贴膏不容易引起皮肤过敏。 - 非甾体抗炎药临床应用广泛，种类很多，还有很多药物没有介绍，这种药物不会引起我们的药物依赖性，您可以放心选用，如果有问题可以向我咨询喔~
李铁军
主治医师
黑龙江中医药大学附属第四医院
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李铁军
主治医师
黑龙江中医药大学附属第四医院
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李铁军
主治医师
黑龙江中医药大学附属第四医院
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李铁军
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李铁军
主治医师
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