炎症性肠病（IBD）是一组主要累及胃肠道的非特异性、慢性、复发性、炎症性疾病，主要包括溃疡性结肠炎和克罗恩病。IBD 患者普遍对饮食尤其是不当饮食存在不耐受，具有免疫原性的食物更容易诱发或加重肠道免疫性炎症，包括腹痛、腹泻、营养不良、肠道狭窄及穿透性病变。那么，IBD 患者如何进行饮食管理？基于中国传统的饮食和文化背景，下面给出具体建议，希望能够帮助 IBD 患者提高生活质量。

一、关于肠内营养制剂

IBD 患者营养不良常见，尤其是克罗恩病患者，营养不良的程度常常严重且复杂，因此，IBD 患者通常需要进行营养治疗。肠内营养对溃疡性结肠炎的作用主要是改善营养不良和预防营养不良风险，对克罗恩病的作用除了改善营养不良和预防营养不良风险外，更重要的作用在于能够有效诱导和维持炎症缓解。

那么重点来了，肠内营养制剂应该如何选择？肠内营养制剂分为整蛋白型、短肽型和氨基酸型。其中氨基酸型肠内营养制剂更适合于肠道炎症较重、严重消化吸收不良以及有狭窄性和穿透性病变的 IBD 患者，对于肠道炎症不严重的 IBD 患者，可选择性价比更高的整蛋白型或短肽型肠内营养制剂。

肠内营养制剂如何服用？应优先考虑口服进行肠内营养治疗，在必要时采取管饲，例如伴有消化道狭窄或穿透性病变以及吞咽功能异常的 IBD 患者。具体服用方法：按照说明书每次兑好 300ml，置于保温杯中，每 3~5 分钟口服 30-50ml。

二、关于米食和面食

大米是华夏民族赖以繁衍生息的关键主食之一，米汤及粥品易于消化及吸收，且少渣、低免疫原性，能够减轻 IBD 患者肠道负荷，推荐食用。

以小麦面粉制作的面食也是中国人的主食之一，营养丰富，品种花样多，也易消化和吸收，但面食中含麸质蛋白，IBD 患者在食用前要考虑自己是否对麸质蛋白过敏，如果过敏，则不能食用。