一、早泄

早泄是临床最常见的男性性功能障碍，是男女在性交时，勃起的阴茎刚接触阴唇或未插入阴道即射精，表现为“一触即发”“见花泄”，但在 2-5 分钟，夫妻双方均满意，不能诊断为早泄。对于新婚，长时间禁欲、环境差、等时间短等不能诊断早泄。

二、病因病理

1、精神因素：焦虑可以影响性表现能力。如夫妻感情不融洽，或丈夫对妻子过分的畏惧、崇拜，存在自卑心理；有的偶然的原因，出现 1-2 次早泄，就背上了思想包袱，产生了恐惧与不安；焦虑情况下的婚前性交；女方对性交厌烦，希望尽早结束。使男性在性反应周期中迅速由兴奋期进入高潮期，缺少平台期，而几乎没有体会到性生活的快感。

2、器质性因素：包茎包皮过长系带过短的病人，因龟头系带敏感不耐摩擦。泌尿生殖系感染。内分泌系统病变。神经系统病变。

三、治疗

早泄的治疗是个系统工程，它包括心理治疗，行为治疗，药物治疗治疗目的是尽力提高射精的刺激阀，延长性兴奋平台期，推迟情欲高潮的到来。

1、心理治疗：

早泄是一种精神心理疾病，快速射精是一个普遍性问题，与缺乏性知识和性技巧有关。夫妻双方密切配合，消除焦虑心理（疑虑、紧张、忧虑、恐惧）树立信心，解除患者的思想顾虑和紧张情绪。良好的性行为需处于安宁，温馨的感情氛围中，这样夫妻才能纵情享受性爱带来的美好体验。

2、行为疗法：

通过性知识教育和性感集中训练家庭作业，使患者与妻子接触时彻底放松，病人注意体验性高潮前的感觉，在尚未到不能控制之前，减少或停止阴茎抽动，使性感减退后重新活动。

• 增加射精次数；
• 间断手淫法：长达 15 分钟再射精；
• 改变体位：女上位，配合深呼吸；
• 外生殖器冷敷法
• 避孕套法
• 中断排尿法：耻骨肌训练法，排尿时，先排出一部分，停顿一下，再排，再憋住，分几次把尿排完。平时有意识地收缩肛门以抬高睾丸。或将浴巾覆盖在勃起的阴茎上做抬举运动；
• 阴囊牵拉法：性兴奋强烈，用手向下牵拉阴囊及睾丸；
• 停顿与开始疗法：女方用手刺激快要射精时，男方示意立即停止，待射精预感完全消失之后，再重新刺激，反复进行；
• 阴茎头部挤捏法：有女方实施，充分刺激阴茎，当男方快要射精之前，女方将自己的拇指放在阴茎系带部位，示中指放冠状沟上方，稳捏压迫 4 秒，然后突然放松，压力是从前向后，也可用阴茎根部挤捏法。

3、药物治疗：

在早泄中占很重要的地位。

• 西药：抗抑郁药：苯巴比妥、异丙嗪、络欣平；龟头及阴茎涂麻醉剂，乳剂、软膏、性交前 10-30 分钟用；
• 中医药：根据体质症状舌脉辨证应用补肾固精、滋阴潜阳 疏肝理气 活血化瘀 镇静安神 活血化瘀 等但都加金樱子、芡实、桑螵硝等受敛固涩。疗效较好。有条件的可用中药外洗阴囊阴茎。

4、手术治疗：

包皮过长、包茎，应手术治疗。