高血压是一种常见的慢性疾病,其中继发性高血压是指由其他疾病或药物引起的血压升高。与原发性高血压不同,继发性高血压的治疗需要针对原发疾病进行。
肾性高血压是继发性高血压中最常见的一种类型,主要由肾脏疾病引起,如慢性肾小球肾炎、肾病综合征等。治疗肾性高血压的关键在于治疗原发肾脏疾病,如血液透析治疗尿毒症,以及使用口服降压药控制血压,如钙拮抗剂。
肾上腺疾病引起的继发性高血压,如嗜铬细胞瘤、肾上腺皮质增生等,可以通过手术治疗。部分患者术后血压可能恢复正常。
主动脉缩窄和肾动脉狭窄等疾病也可以通过手术治疗。肾动脉狭窄可以考虑支架植入。原发性肾性高血压患者应低盐饮食,限制蛋白质摄入。
阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSA)也是一种常见的继发性高血压原因。减肥、改善生活方式和使用口腔矫治器或CPAP呼吸机等治疗方法可以帮助控制血压。
真性红细胞增多症是一种血液疾病,可以通过使用ACEI类血管抑制剂降低血压。
药源性高血压是指由某些药物引起的血压升高。一旦确诊,应停用相关药物,改用其他药物或使用降压药治疗。
总之,继发性高血压的治疗需要根据具体原因进行个体化方案。患者应积极配合医生治疗,定期复查,监测血压。
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付红艳
主任医师
内分泌科
凌源市中心医院
秦际德
副主任医师
心血管内科
商丘市第一人民医院
蔡丽娥
副主任医师
心血管内科