在泌尿外科门诊中,女性患者最常因尿频而就诊。反复发作、治疗效果不满意。
尿频的定义和机制
- 尿频顾名思义指排尿频率增加。正常人白天排尿 3~6 次,夜尿 0~1 次。
- 尿频者 24 小时排尿次数>8 次,夜间排尿>2 次,每次尿量小于 200 ml,伴有尿不尽感。
- 机制:膀胱敏感性增高和膀胱容量降低。
尿频的常见病因
- 下尿路感染:引起尿频的常见病因,伴有尿急尿痛为其典型症状。
- 膀胱过度活动症(OAB):以尿急症状为特征的症候群,常伴有尿频。
- 间质性膀胱炎(IC):基于尿频、尿急以及膀胱/盆腔疼痛症状的临床诊断。
- 腺性膀胱炎:反复发作的难治性的尿频、尿急、尿痛、镜下血尿。
- 尿道综合征:无菌性尿频-排尿不适综合征,是女性常见病之一。
- 泌尿系结核:无痛性尿频是其最突出的症状。
其他病因和总结
- 精神因素
- 糖尿病
- 输尿管下段结石
- 膀胱肿瘤
- 尿道外口畸形
- 尿道肉阜
综上所述,引起女性尿频的病因复杂。作为首诊医生在诊断时一定要详细询问病史,加强症状学分析,有效借助辅助检查手段,全面、综合考虑女性尿频之病因,从而提高鉴别诊断的能力减少误诊率,避免给患者造成不必要的痛苦和经济损失。
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