浅谈“血尿”
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倪尔连
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血尿
1.定义
含有一定量红细胞的尿液称为血尿。1000ml尿液所含血量超过1ml,尿液外观呈红色的称为肉眼血尿。尿液外观无异常,新鲜尿离心沉渣检查每高倍视野红细胞超过3个,称为镜下血尿。
2.病因
血尿通常是由泌尿生殖系统疾病如各种肾小球疾病、尿路感染、尿路损伤、尿路结石、出血或肿瘤等疾病引起。此外,如血小板减少性紫癜、白血病等出血性疾病也会导致血尿的发生。
3.血尿做什么检查?
首先需要询问病史,排除由药物、月经、痔疮出血等干扰引起的假性血尿。其次可以去医院将前、中、后三段尿液进行镜检,判断病变部位。再根据病变部位结合病史,选择超声或者CT等影像学检查排除结石、肿瘤等疾病。
4.血尿用什么药?
根据不同的疾病选择合适的药物。一般来说,泌尿系统感染引起的,需要针对性地使用抗生素治疗;由肾结石引起的,视结石的大小,进行药物排石、体外冲击波碎石或微创手术治疗;慢性肾小球肾炎、IgA肾病引起的,则以依那普利等控制高血压、减少蛋白尿为主。
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