在门诊经常会碰到一些咨询尿液颜色过深或气味过重的病友,这些病友通常没有排尿不适,如:尿频、尿急或尿痛等。那他们所担心的尿液颜色深或气味重是不是肾脏出了问题呢?
尿液是人体血液过滤后的废弃物。人体血液循环流经肾脏的时候,其中的代谢废物、部分水以及微量元素,会被肾小球过滤到肾小管中成为原尿,再经过一系列尿液的浓缩、稀释过程分泌到肾脏,经输尿管将尿液运输到膀胱,最后经尿道排出体外。受年龄、饮水量、环境温度、活动量等因素的影响,一般成人 24 小时的排尿量为 750~2000 ml。
影响尿液颜色加深的因素是什么?
- 因含有尿色素、尿胆素、尿胆原及卟啉等物质,正常的尿液外观呈淡黄色,清亮透明。尿液是混合物,其中有 91%~96%为水,固体成分约占 6%。
- 固体成分包含:有机物(如尿素、尿酸、尿色素、激素、蛋白质、葡萄糖等)、电解质(如钠、钾、氯离子)、无机物(固体结晶)等。有机物当中以尿素含量最高。
- 门诊咨询最多的情况是尿色颜色呈深黄色,如果尿液偶尔呈深黄色,多数与熬夜、饮水量不够、大量饮酒等不良的生活习惯有关,经过生活饮食调整后多数恢复正常,如果持续出现则需要进一步检查明确原因;
- 除此之外,如尿液外观呈红色、浓茶色、白色、蓝色、淡绿色等,往往是疾病的信号,建议及时就医。
正常尿液呈挥发性酸的气味,导致尿液气味过重的因素有哪些?
- 饮食:对于肉食爱好者,蛋白质摄入量过多,在排出的代谢废物中,含有比较多的尿素,最后分解成为氨,所以气味比较重。爱吃芦荟的人排出的尿液可能也会有骚臭的气味。
- 体内蛋白质代谢过于旺盛:生理情况下常见于饥饿、熬夜、剧烈运动等,也可见于慢性消耗性疾病,如:恶性肿瘤、甲状腺功能亢进、糖尿病等。
- 尿液在膀胱停留时间过长:常见于爱憋尿的人群,长时间憋尿导致泌尿系统的肌肉处于充血水肿的状况,容易诱发膀胱炎;另外前列腺增生症、前列腺炎、膀胱颈硬化症等病人,尿液未完全排尽,残余尿液增多也容易诱发感染。
尿液是身体代谢后排出的终末代谢废物,可一定程度反映全身器官的总体健康状态,通过观察尿液的性状和检测尿液成分变化可发现部分疾病。当然生理状况下也可出现尿液颜色的改变,如进食大量火龙果可使尿液呈红色(注:红色尿液并不都是血尿);口服维生素 B2、利福平可使尿液呈深黄色;大量出汗且饮水量不够,尿液浓缩可使尿液气味加重。总之,如果出现尿液颜色过深或气味过重,多数是生理现象或身体处于亚健康状态,如通过增加饮水量、注意休息、调节饮食结构、停服药物等措施后仍不缓解,则建议及时就医。
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