儿童念珠菌感染（鹅口疮）治疗及护理

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刘炀

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鹅口疮是白色念珠菌（真菌）感染，多发生于新生儿或者幼儿，白色念珠菌为口腔正常菌群，属于机会致病菌，婴幼儿机体抵抗力弱、呕吐或者频繁使用抗生素、激素容易引起菌群失衡大量繁殖。同时，也与奶瓶、奶嘴等消毒不彻底、接触念珠菌污染的物品有关。

居家期间，外出及购药不便，孩子出现疑似鹅口疮或者鹅口疮怎么办？

1. 首先，不要着急使用抗真菌药物，虽然大部分药物都是相对安全的，但是没有明确之前，不要自己擅自用药。可以先做个简单的测试：

①鹅口疮一般不会痛，孩子没有异常表现。

②白色的假膜不会轻易拭去，用力拭去后会有一个鲜红的创面。

③如果比较符合以上的情况，可以使用纱布或者棉签蘸 2%的小苏打溶液（食品材料，对儿童无害）擦拭口腔，若白色变化可以消失，则考虑是白色念珠菌感染。

2. 基本确定是鹅口疮，我们应该怎么做呢？

依旧可以只用小苏打进行清洁和治疗，念珠菌是喜酸恶碱的，弱碱性的液体就可以治疗这样的情况。

①2%的小苏打擦拭病变处，儿童的口手和母亲的乳头均进行清洁，注意周围环境的消毒清洁，预防复发。

②如果单纯用小苏打治疗效果不理想，或者儿童的病变范围比较大，这个时候可以考虑使用抗真菌药物，比如制霉素、鹅口疮凝胶、氟康唑等药物。

③注意儿童的全身情况，饮食营养均衡，已经开始进辅食的儿童，需要避免进食过酸的食物。

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