结肠损伤是一种常见的腹部损伤,其症状主要包括腹痛、恶心、呕吐和便血等。
1. 腹痛
结肠损伤患者,无论是否开放性损伤,常伴有剧烈腹痛。疼痛部位多位于下腹部,呈持续性或阵发性加剧。疼痛程度与损伤部位和程度有关。
2. 恶心和呕吐
恶心和呕吐是结肠损伤的常见症状。患者常出现反复恶心,并伴有呕吐,呕吐物可能含有血液或粘液。
3. 血便
低位结肠损伤可有血便或果酱样大便。出血性贫血可由结肠损伤伴出血引起。头晕、乏力、虚弱、精力不佳、食欲不振、大便干燥是贫血的常见症状。血红蛋白经常显著减少。
4. 其他症状
当结肠损伤合并其他器官损伤或大出血时,患者早期可出现休克。结肠损伤患者有开放性伤口时,可因病原体入侵而感染。非开放性损伤患者有时可见穿孔,肠内容物流入腹腔引起腹膜穿孔。
对于疑似结肠损伤的患者,医生通常会根据患者的病史进行初步的体格检查,结合影像学手段来判断患者是否有损伤。血常规检查对判断患者病情也有价值。对于不能明确判断病情者,诊断性腹腔穿刺、腹腔灌洗、腹腔镜检查可行。复杂损伤患者必要时可剖腹探查。结肠损伤的正确诊断依赖于病史采集、体格检查和必要的辅助检查。
在结肠损伤的早期,特别是在腹腔污染之前,很难作出正确的诊断。通常需要多种影像学检查甚至腹腔穿刺等侵入性检查才能确诊。
对无外伤、腹部症状较轻、体征不确定的患者,可积极进行非手术治疗。如果确诊为穿通性结肠损伤,或在非手术治疗过程中症状体征加重,高度怀疑穿通性结肠损伤,应尽早剖腹探查,尽早手术治疗。
预防结肠损伤的措施包括:
1. 提高自我保护意识,远离危险场所,防止腹部损伤。
2. 高危人群要做好防护措施。
3. 注意长期的日常饮食调理,科学合理的饮食可以保证机体功能的正常运行,对控制病情、维持治疗效果、促进疾病的恢复起到辅助作用。
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患者肠镜检查显示右半结肠多发疤痕,左半结肠粘膜弥漫充血粗糙,伴多发糜烂,覆脓性分泌物,询问病情和用药情况。
就诊科室:中医内科
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患者近期出现反复发烧、肚子疼痛、便秘等症状,曾经做过腹部彩超发现有结节,担心是否会影响病情,希望得到医生的帮助。
就诊科室:小儿内科
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我是结肠癌患者,做了切除手术后正在接受化疗。担心化疗会有哪些副作用,是否会影响伤口愈合?
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