最近龙女士（化名）带着体检结果焦虑地来到我院后湖院区泌尿外科专科门诊就诊，接诊医生仔细看了泌尿系彩超，发现左肾下极长了一个 5*6cm 的囊肿，据龙女士讲述病史，其实发现左肾“水泡”有一年了，一年前发现的时候只有 3cm，当时没有感到任何不适，所以没有管它，最近感到左侧腰部经常有酸胀感，复查彩超发现囊肿明显变大，心里特别着急，因为她还年轻，且未婚，担心是不是恶变了，在耐心解释及安抚后打消了龙女士的疑虑，为她预约办理了住院，完善肾 CT 平扫+增强提示良性囊肿可能，于是全麻腹腔镜下在患者的左侧腰部打了三个直径约 2cm 的小孔成功将水泡切除，龙女士心里的包袱也卸下了。

肾囊肿是肾脏最常见的囊性疾病，可单侧单发或多发，也可双侧多发。成年人随着年龄的增长发病率逐渐增加，据统计，40 岁时发病率为 20%，60 岁以后高达 50%。肾囊肿的病因可能与遗传和后天因素有关。通常无任何特殊不适，多因健康体检或其它疾病做影像学检查时偶然发现。最常见的自觉症状是患侧腰部疼痛不适。

肾囊肿对人体的危害主要有两个方面：

• 较大的囊肿会压迫正常肾脏，产生腰部疼痛等不适，遇到剧烈撞击有破裂出血的风险。
• 90%以上的肾囊肿为良性病变，但仍有 10%恶变的可能，因此小的囊肿需定期复查监测囊肿变化，若囊肿短期内突然变大，需要进一步行 CT 评估良恶性可能，甚至需要切除送病检明确。

肾囊肿大多进展缓慢，如果囊肿较小（一般小于 4cm）或无任何特殊不适，可以定期复查肾脏彩超即可。

肾囊肿外科手术的适应证：

• 有疼痛症状或心理压力较大者；
• 肾囊肿较大压迫肾脏引起肾积水；
• 囊肿较大（大于 4cm），有破裂出血或怀疑恶变可能。

手术方式主要有肾囊肿穿刺抽吸和腹腔镜下肾囊肿去顶术，前者在局麻超声引导下将囊肿内的囊液抽吸，同时注入无水酒精，操作过程相对简单，手术风险较小，但复发率较高，适合于年龄较大、不能耐受或拒绝全麻、凝血功能障碍的患者；后者是在全麻下手术切除大部分囊壁，避免囊液分泌集聚再次形成囊肿，手术过程相对复杂，但复发率较低。如果以后体检中意外发现肾囊肿，希望上述关于肾囊肿的相关知识能打消您的疑虑。