简单说说强直性脊柱炎

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李铁军

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李宇春同学曾患强直性脊柱炎，这两天这样的新闻刷爆网络，那么强直性脊柱炎是一个什么样的疾病？怎样治疗？今天李大夫就给您讲一讲。

强直性脊柱炎属于免疫系统疾病，发病高峰年龄在 20-30 岁，也就是说多见于年轻人。主要表现是腰背痛，脊柱强直，髋膝关节强直以及全身多关节红肿的表现，晚期可出现驼背畸形。

早期患者可采用药物治疗，包括口服非甾体抗炎药，像乐松，扶他林这些技能止痛又能消炎作用的药物。口服抗风湿药物，比如柳氮磺吡啶，是 AS 的首选药物。另外还可以口服糖皮质激素抗炎，抗肿瘤药物等。对于晚期的强脊患者脊柱和髋关节活动明显受限，需要手术矫正来解决。

针对 AS 的讲解就到这里，如果您也患有 AS，请您点击下方链接找我咨询，或者及时到医院就诊，切勿延误治疗。早期诊断，早期治疗，我是骨伤科李医生，您的健康管家，我们下期再见～

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文章骨伤科常见的“消炎药”有哪些？

最近在接诊过程中经常会碰见这样的患者，李大夫，我腰扭了，麻烦您给我开点消炎药；或者是，李大夫，我的脚踝今天不小心扭伤了，现在肿的厉害，您有没有消炎药啊？给我开点吧，太疼了。这里存在一个误区，我们通常说的消炎药实际上是抗生素，抗生素用于细菌感染，我们常见的运动损伤，如果没有伤口，或者伤口没有化脓流水的情况下，是不需要使用抗生素的。而且长期的、不规范的滥用抗生素，会加重耐药菌滋生，甚至危急生命。那么骨科有可以消“炎”的药物吗？我们看一下“炎”是啥意思，“炎”的本意是火热的、红肿的，那么这个红肿就恰好是运动创伤的常见表现！一个人她扭脚了，她没有伤口，是不会滋生细菌的喔~，那么这个肿胀就是由于肌肉韧带撕裂造成的局部出血，或者关节囊滑膜增生造成的，这下就要使用我们骨科常用的“消炎药”了。我们骨科常用的“消炎药”，实际上是非甾体抗炎药物，这一类药物既能够消炎消肿，还能够止痛，一些非甾体抗炎药还可以有退热的作用。那么我下面就把临床上常见的非甾体抗炎药给大家介绍一下：商品名药物名优势劣势芬必得布洛芬缓释胶囊缓解肌肉酸痛、头痛，痛经，以及退热。对关节疼痛作用较差扶他林片双氯芬酸钠肠溶片适用于手足、腕踝关节、膝关节等多处关节的损伤、扭伤或慢性劳损；副作用较小止痛效果弱于乐松和西乐葆扶他林软膏双氯芬酸二乙胺乳胶剂适用于缓解肌肉、关节韧带表浅位置的疼痛对深部组织、关节的止痛效果较差，和药物无法渗透到深部肌肉或关节病变处有关乐松片洛索洛芬钠片适用于关节的止痛，有退热作用副作用较多，容易引起恶心、呕吐、胸闷等不适感西乐葆塞来昔布胶囊适用于关节扭伤或慢性劳损造成的疼痛，止痛消炎效果强，副作用发生几率小 - 泽普斯/得百安氟比洛芬凝胶贴膏适用于外伤后肌肉和关节的肿胀及疼痛，止痛效果较好，副作用小；凝胶贴膏不容易引起皮肤过敏。 - 非甾体抗炎药临床应用广泛，种类很多，还有很多药物没有介绍，这种药物不会引起我们的药物依赖性，您可以放心选用，如果有问题可以向我咨询喔~

李铁军

主治医师

黑龙江中医药大学附属第四医院

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文章关于“受伤”的那些事

最近接诊，经常会碰到很多运动损伤的患者，但是当询问他们有没有外伤史的时候，通常都会说没有，这是为什么呢？为什么明明是受伤才会出现的疼痛点，可是在询问的时候通常得到否定的答案呢？这实际上跟老百姓们理解的外伤有一定出入。人们通常会认为外伤是需要有伤口，或者是那种明显的外力导致的损伤才能叫做外伤，比如扭了脚踝、跌倒后摔伤、甚至是车祸那种特别严重的伤害，这样的才叫外伤或者称得上是受伤史。可是我们身体的关节很复杂，以膝关节来说，主要有 8 条肌肉、6 条韧带、15 个滑囊，他们帮助我们的膝关节完成屈、伸两个向的运动，配合其他关节完成内旋外旋及左右位移等多方向动作，精密程度很高，稍微有一条肌肉或者肌腱在运动过程中发力过猛，就会造成关节的损伤，导致关节周围疼痛及膝关节活动受限。比如常见的腰扭伤，有些患者是弯腰干活起身的时候出现的，还有的患者实在锻炼时出现的，甚至很多患者实在打个喷嚏后就出现了。这些不明显外伤，我们可以称其为“运动损伤，或者”“微损伤”。他们不会像摔倒、碰撞一样明显，相反不易被察觉，病情很容易被忽视，甚至误诊、误治。那么，如何去避免这些“微损伤”呢？我们下期再讲解～

李铁军

主治医师

黑龙江中医药大学附属第四医院

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文章颈部疼痛痛如何在家康复？

现在我们做电脑前的时间越来越多了，颈部疼痛的肌肉经常处于收缩紧张的状态，导致我们会出现颈部僵硬，酸痛的症状出现，严重者会引起颈部的活动受限，甚至头痛头晕的发生。可是工作要做，钱要挣，那我们要怎么缓解呢？首先要认识到是哪些肌肉出现了问题，维持我们颈部直立的主要是头夹肌、颈夹肌、头长肌和颈夹肌，以及斜方肌。这些肌肉肌肉在维持头颈部稳定的同时，还协同作用帮助我们的颈部进行前屈和后伸的动作。长期的坐立，会导致这些肌肉痉挛，进而产生疼痛、僵硬甚至是颈部活动受限、头晕头痛的表现。那么我们应该如何锻炼，避免这样的情况出现呢？首先是颈部的基本动作练习，包括点头（前屈）、仰头（后伸）、左转、右转、左侧歪头和右侧歪头六个动作，练习的时候动作要轻柔，如果引起疼痛，不要刻意继续，应该即时停止！其次是我们可以在上一组练习的基础上配合我们的双手进行阻抗练习，可以拿着长的毛巾或者拉力带，在后仰的时候进行适度力量的向前推的抗阻力练习，练习要适度，如果伴有头晕头痛，颈部弹响明显，不建议做这种阻抗练习喔！今天的练习就讲到这里吧，下次我们教大家如何进行颈部肌肉的拉伸～

李铁军

主治医师

黑龙江中医药大学附属第四医院

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李铁军

主治医师

中医骨科

黑龙江中医药大学附属第四医院

痹症(47例) 腰痛(39例) 颈椎病(13例)

专业擅长：运用针灸，针刀等传统疗法颈腰椎疾病，肩周疾病及运动损伤等骨科常见病

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