很多患者朋友们都听到过非糜烂性胃食管反流病这个名字。一般的场景是这样的,患者感到反酸烧心,然后去找医生做胃镜,结果却发现胃镜并没有任何食管炎的表现,这个时候门诊医生就会跟患者解释他的症状是非糜烂性胃食管反流病。那么什么是非糜烂性胃食管反流病呢?这个病和反流性食管炎有什么不一样,没有糜烂就更加好治疗吗?
顾名思义,非糜烂性的胃食管反流病是一种没有食管粘膜糜烂的胃食管反流病,有反酸烧心这样的典型的胃食管反流的症状,但是恰恰没有食管粘膜的糜烂,所以才叫非糜烂性。其实所谓的非糜烂,只是我们在胃镜下没有观察到罢了,曾经有人用电镜去观察这些患者的食管粘膜,结果发现这些患者的食管粘膜其实还是有损伤的,所以所谓的非糜烂,只是我们现在的常规观察手段,没有看到糜烂而已。
非糜烂性胃食管反流病和常规的反流性食管炎相比,并不是更加容易治疗,恰恰相反,非糜烂性的胃食管反流病更加难治一点,为什么这么说呢?主要是因为我们通过研究发现非糜烂性胃食管反流病的患者出现心理问题的概率非常高:焦虑,抑郁等。这些问题,像放大镜一样,让患者的症状加重,即使应用了有效的抑制胃酸,粘膜保护的治疗方法,疗效仍然不令人满意。
因此,非糜烂性胃食管饭流病是我们消化科医生更重视的一类胃食管反流病,我们会对这些患者加强心理方面的评估,甚至会用一些药物进行干预,以达到更好的效果。
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