肝硬化是慢性肝病发展的终末期，其直接死因之一便是门静脉高压导致的上消化道大出血。上消化道出血的成因，目前主要有两种学说：一是‘爆炸说’，认为门静脉压力升高导致胃底及食管下段静脉曲张，内压过高最终血管爆裂引发大出血；二是‘腐蚀说’，认为胃酸分泌增加，加上幽门螺杆菌感染，胃黏膜糜烂，不断‘腐蚀’曲张的胃底食管静脉，最终导致血管破裂出血。这两种学说都存在，都需要我们重视预防。

上消化道大出血往往来势汹汹，患者可能在家庭、旅游等场合突然发病，来不及就医就发生了悲剧。因此，对于肝硬化合并门静脉高压的患者，增强预防意识，采取适当措施至关重要。

针对门静脉高压患者，我院采用‘丹参递增法’静脉点滴治疗，取得了良好效果。具体用法是：丹参注射液30毫升加入到10%葡萄糖溶液中静脉滴注，每隔3～5天增加10毫升丹参，最多可增加到70～80毫升/次，多数为50～60毫升/次。应用1～3个月，无一例发生出血。同时观察到脾脏有不同程度的缩小，未发现明显毒副作用。丹参具有‘活血化瘀’功效，可以有效改善血液循环。

此外，我们可以联合使用抑酸抗炎药洛赛克和阿莫西林，抑制胃酸分泌并清除幽门螺杆菌，预防出血。上海医生报告，使用上述药物预防住院病人出血，有效率可达100%。

钙拮抗剂如硝苯地平、硝酸异山梨醇等，也有一定的降门静脉压作用，可以预防出血。维拉帕米、汉防己甲素等药物也有一定效果。

心得安可以降低门静脉高压，有人观察到服用此药3个月，可使门静脉压力降低20%以上。应用时应注意观察心率变化，不得使心率低于60次/分。一般剂量为每次20毫克，一日3次服用，亦可增加剂量，每次40～50毫克，最好能做到剂量个体化，但一般不超过160毫克/日。

除了药物治疗，患者还需要注意日常保养，避免过度劳累，保持良好的生活习惯，定期复查，以便及时发现病情变化。

我院消化内科作为专业治疗肝病的科室，拥有经验丰富的医生和先进的医疗设备，可以为您提供全面、专业的诊疗服务。