肾性高血压是高血压的一种特殊类型,其发病机制与肾脏功能密切相关。最常见的病因是水钠潴留和血容量扩张。
当肾脏发生病变,如肾小球肾炎、肾盂肾炎等,其排泄水分和盐分的能力会受到影响,导致体内水分和钠离子滞留,血容量增加,从而引起血压升高。
肾性高血压可分为肾实质性高血压和肾血管性高血压。肾实质性高血压主要由肾实质病变引起,如急慢性肾小球肾炎、慢性肾盂肾炎等;肾血管性高血压则由肾动脉狭窄引起,常见病因包括大动脉炎、肾动脉纤维肌发育不良和动脉粥样硬化等。
针对肾性高血压的治疗,主要目标是控制血压、改善肾功能和延缓疾病进展。治疗措施包括药物治疗、饮食调理和生活方式干预等。
药物治疗方面,常用的降压药物包括ACE抑制剂、ARBs、钙通道阻滞剂等。饮食方面,建议低盐饮食,限制水分摄入。生活方式干预方面,建议戒烟限酒、适当运动、保持良好心态等。
对于肾性高血压患者,定期监测血压和肾功能非常重要。一旦发现血压控制不佳或肾功能恶化,应及时就医。
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秦际德
副主任医师
心血管内科
商丘市第一人民医院
孙国举
主任医师
心血管内科
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晋辉
主任医师
心血管内科