扩张性心肌病晚期症状主要表现为严重的呼吸困难和多部位水肿。扩张性心肌病是一种以心室壁变薄、心室腔扩大、心肌收缩力减弱为特征的心肌病。晚期心脏功能显著受损,呼吸困难明显,严重者甚至无法平卧,只能采取端坐呼吸。部分患者还会出现大量粉红色泡沫痰。若引起右心衰竭,则表现为全身各个部位的水肿,如双下肢水肿、胃肠道淤血、大量腹水、胸腔积液等。
扩张性心肌病晚期患者,即使接受标准化β受体阻滞剂、ARB/ARB类药物、口服强心药、利尿剂、扩血管药物治疗,心力衰竭症状仍可能无法缓解。此时,需要住院接受静脉强心药物治疗,如多巴胺、多巴酚丁胺、米力农、左西孟旦等,以及静脉扩血管药物,如硝酸甘油、硝普钠、新活素等,以及静脉利尿剂。此外,还可能需要进行器械治疗,如心脏再同步化治疗、左心室辅助装置等。若病情已至终末期,所有治疗效果均不佳,则需考虑心脏移植。
建议患者饮食应限钠摄入,保证低盐饮食,适当控制水分及食量,减轻心脏负荷。避免刺激性食物,如水果、蔬菜、肉类、鱼类等,少食多餐,控制每餐进食量,每天可适当增加一两餐,避免发胖,减轻心脏负担。忌烟酒,保持良好的生活习惯。给予高蛋白、高维生素、富含纤维素的清淡饮食,以促进心肌代谢,增强机体抵抗力。
扩张性心肌病晚期患者,需要密切关注病情变化,定期复查,及时调整治疗方案。在日常生活中,患者应保持良好的心态,积极配合治疗,提高生活质量。
在治疗扩张性心肌病晚期时,医院和科室的选择至关重要。应选择具有丰富经验和先进技术的医院和科室,以便获得最佳治疗效果。
此外,药物治疗和手术治疗是治疗扩张性心肌病晚期的主要方法。药物治疗主要包括强心药、利尿剂、扩血管药物等;手术治疗主要包括心脏再同步化治疗、左心室辅助装置、心脏移植等。
总之,扩张性心肌病晚期患者需要密切关注病情变化,积极配合治疗,保持良好的生活习惯,以提高生活质量。
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