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视盘水肿

视盘水肿

别名:视盘肿胀

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视盘水肿介绍
  • 常见的原因为颅高压、视神经炎、恶性高血压。
  • 早期无明显症状,视力可轻度异常。
  • 主要针对病因治疗,长期视盘水肿可致视力损伤。

简介

视盘是眼睛眼底的一个解剖结构,由视神经纤维汇聚成。视盘水肿指伴有视盘周围邻近的视网膜水肿、混浊、渗出、出血以及静脉怒张等继发性改变的视盘肿胀,并非一个独立疾病,而是一个多病因的体征。视盘水肿者视力可正常或轻度异常,伴有一过性黑矇、复视、头痛、恶心、呕吐、耳鸣等症状。常见的原因有颅内压增高,任何原因导致的颅内压升高影响视神经鞘时,都可出现视盘水肿。也有部分原因为非颅内压升高疾病所致视盘水肿。需针对病因给予治疗。未经治疗和治疗无效的视盘水肿,可出现永久性的视神经萎缩导致视力损伤(包括视力下降和视野缺损)。

症状表现:

视盘水肿的典型症状是视力可正常或轻度异常,一过性黑矇。晚期出现视神经萎缩症状,如视力减退、视野缺损等。可伴有头痛、恶心、呕吐等症状。

诊断依据:

依据视力异常、一过性黑矇、视野缺损等症状,眼底检查见视盘肿胀明显、边界模糊、盘周火焰状出血渗出,视野检查发现生理盲点扩大,眼底荧光造影可见荧光素渗漏,视盘呈强荧光染色等可确诊。

视盘水肿有哪些类型?

根据具体病因分为:

  • 颅内压增高所致
  • 非颅内压增高所致

是否具有传染性?

是否常见?

本病常见。可见于多种疾病,根据病因的不同发病率不同,如特发性颅内高压的发病率为1-3/10万[ 1 ]

是否可以治愈?

部分可治愈。及时并积极治疗原发病,原发病可治愈的,视盘水肿预后良好,无后遗症。原发病不可治愈者,会导致长期视盘水肿,预后差,视功能无法恢复。

是否遗传?

是否医保范围?

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文章 颅内高压症状是什么 颅内高压这些症状常见

颅内高压是一种常见的神经外科疾病,它会导致颅内压力持续升高,对大脑造成严重损害。了解颅内高压的症状对于早期诊断和治疗至关重要。

一、头痛

头痛是颅内高压最常见的症状之一。患者可能会感到持续性或间歇性疼痛,尤其是在低头、弯腰、咳嗽或发力时。头痛的强度可能会有所不同,早上和晚间可能会更加剧烈。

二、恶心和呕吐

颅内高压还可能导致恶心和呕吐,尤其是在早晨起床时。与普通呕吐不同,颅内高压导致的呕吐往往是喷射状,且距离较远。

三、视盘水肿

视盘水肿是颅内高压的另一个重要症状,它是由于颅内压力升高导致视网膜神经节细胞受损所致。患者可能会出现视力模糊、视野缩小或黑蒙等症状。

四、意识障碍

颅内高压还可能导致意识障碍,如嗜睡、昏迷等。这通常表明颅内压力已经非常高,需要立即就医。

五、癫痫发作

颅内高压还可能导致癫痫发作。这通常发生在急性颅内高压的情况下,需要及时治疗。

六、脑疝

脑疝是颅内高压最严重的并发症之一,它可能导致脑组织移位和生命危险。如果出现脑疝的症状,如意识丧失、呼吸停止等,应立即就医。

颅内高压的诊断和治疗需要专业的神经外科医生进行。治疗方法可能包括药物治疗、手术干预等。患者应遵循医生的建议,进行定期检查和随访。

医者仁心

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文章 视盘水肿有哪些表现及如何诊断?

视盘水肿是一种常见的眼科疾病,表现为视力模糊、黑蒙等症状。根据病情发展速度和临床表现,可分为早期型、进行期型、恶性期型和末期型。早期型表现为视盘周围神经纤维层肿胀、视网膜静脉搏动消失等;进行期型表现为视盘隆起、出血、渗出等;恶性期型表现为视盘水肿明显、出血、渗出等;末期型表现为视盘萎缩、视力减退等。视盘水肿的发生与颅内肿瘤、脑积水等疾病密切相关。

对于视盘水肿的诊断,主要依靠眼底检查、CT、MRI等影像学检查。治疗方面,针对病因进行治疗,如手术切除肿瘤、降低颅内压等。同时,患者需注意日常保养,如保持良好的生活习惯、避免过度用眼等。

除了药物治疗,手术治疗也是治疗视盘水肿的重要手段。手术方法包括开颅手术、经鼻内镜手术等。开颅手术适用于肿瘤较大、位置较深的情况;经鼻内镜手术适用于肿瘤较小、位置较浅的情况。

此外,患者还需注意日常保养,如保持良好的生活习惯、避免过度用眼等。良好的生活习惯包括保持充足的睡眠、避免熬夜、戒烟限酒等。避免过度用眼包括避免长时间看书、玩手机等。

视盘水肿的治疗需要个体化方案,患者需在医生指导下进行治疗。同时,患者还需定期复查,以便及时了解病情变化。

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文章 视盘水肿的症状有哪些?

视盘水肿是一种常见的眼科疾病,由于颅内压增高导致视神经乳头发生水肿。了解视盘水肿的症状对于早期诊断和治疗至关重要。

一、视盘水肿的症状

1. 视力改变:早期视力正常,但可能出现一过性黑朦,晚期视力逐渐减退,甚至失明。

2. 视野改变:早期生理盲点扩大,晚期视野向心性缩小,形成管状视野。

3. 复视:由于外展神经受压导致外直肌麻痹,出现复视症状。

4. 眼底所见:早期视盘充血,边界模糊,生理凹陷消失;中期视盘隆起,视网膜水肿,静脉怒张;晚期视盘呈蘑菇状隆起,出血和渗出物增多。

二、视盘水肿的预防

1. 保持良好的生活习惯,避免过度劳累。

2. 定期进行眼科检查,尤其是有颅内高压、肿瘤等病史的人群。

3. 注意用眼卫生,避免长时间用眼。

4. 避免头部外伤。

三、视盘水肿的治疗

1. 保守治疗:降低颅内压,改善局部血液循环。

2. 手术治疗:针对病因进行治疗,如切除肿瘤、修复颅底畸形等。

四、视盘水肿的预后

视盘水肿的预后取决于病因和治疗方法。早期诊断和治疗可改善预后。

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