便秘伴有便血，是一种较为常见的症状，可能是多种疾病引起的。以下是一些可能导致便秘便血的原因：

1. 肠道肿瘤性病变：包括直肠、结肠的息肉、直肠癌、结肠癌等。这些疾病可能导致肠道黏膜损伤，引起便血。因此，对于便秘伴有便血的患者，应及时进行肠镜检查，以排除肠道肿瘤的可能性。

2. 痔疮和肛裂：痔疮和肛裂是常见的肛肠疾病，排便时可能因肛门压力过大而导致出血。痔疮出血多为便后滴血，颜色鲜红，与大便不相混合；肛裂则伴有肛门疼痛。

3. 缺血性肠病：缺血性肠病是由于肠道血管病变导致的，可能导致肠道缺血、坏死，引起便血。此类疾病需要及时诊断和治疗。

4. 炎症性肠病：炎症性肠病如溃疡性结肠炎等，可能导致肠道炎症、溃疡，引起便血。患者常伴有腹泻、腹痛等症状。

针对便秘伴有便血的患者，以下是一些治疗建议：

1. 药物治疗：复方卡拉胶酯乳膏等药物可用于局部使用，具有止痛、止血、修复黏膜的作用。高锰酸钾也可用于局部肛门坐浴。

2. 日常保养：增加饮水量，软化粪便，促进排泄。多喝水或一些不含咖啡因的饮料，以增加早晨的一次性饮水量。增加膳食纤维摄入量，多吃蔬菜和水果，以增加结肠中正常菌群的数量和粪便的数量。

3. 饮食调整：避免饮酒或饮用含有大量咖啡因的饮料，以免加重原有的干便。避免刺激性饮食和排便时间过长。

对于便秘伴有便血的患者，应及时到医院进行检查，明确病因，以便进行针对性的治疗。