膜性肾病是一种常见的肾脏疾病,其病理特征为肾小球基底膜增厚,导致蛋白尿、水肿等症状。肾小球硬化是膜性肾病的常见并发症,严重影响患者的预后。那么,患有膜性肾病肾小球硬化的患者,是否可以进行性生活呢?这主要取决于患者的病情严重程度。
如果患者症状较轻,蛋白尿量在3g以内,肾功能正常,血压也正常,身体没有明显浮肿,那么是可以进行性生活的。但是,需要注意不要过度劳累,因为肾脏疾病最怕劳累,劳累可能会加重病情,导致蛋白尿量增加。
相反,如果患者的蛋白尿量较大,一天超过6-8g以上,血浆白蛋白很低,浮肿严重,有胸水、腹水,肾功能不正常,血压也高,那么是不允许进行性生活的。此外,即使经过治疗,症状有所改善,如浮肿消退,蛋白尿减少,血压正常,肾功能正常,但患者仍然需要注意不要过度劳累。
对于膜性肾病患者的治疗,应严格控制血压,以ACEI类降压药如贝那普利为基础,同时接受合理的生活指导,定期复查。对于尿蛋白量在3.5g到6g/天的患者,肾功能正常者,除ACEI降压药和生活方式指导外,应由肾脏专科医师进行密切观察。如6个月后病情无明显好转,应考虑接受免疫抑制剂治疗。对于尿蛋白量大于6g/天的患者,以及尿蛋白量在3.5到6g之间,但肾病综合征症状突出或肾功能不全的患者,应立即接受免疫抑制剂治疗,首选激素类药物如泼尼松等。对于血肌酐大于352μmol/L或者已经有弥漫性肾小球硬化、广泛间质纤维化的患者,不建议接受免疫抑制剂治疗。
在饮食方面,膜性肾病患者的饮食应以清淡、易消化为主,少吃油腻、辛辣、高蛋白食物,如牛肉、海鲜、酒、咖啡等。同时,可以多吃蔬菜水果,少吃易上火的食物。
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康复之路
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贾利敏
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主治医师
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潜江市中心医院
罗杰
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