内分泌高血压是一种特殊类型的高血压,其发病原因与内分泌系统疾病有关。诊断内分泌高血压需要通过一系列检查来明确病因。
首先,需要进行高血压五项检查,包括血清钾、钠、氯、碳酸氢根离子、二氧化碳结合力等指标,以排除原发性醛固酮增多症等内分泌疾病。
其次,进行肾上腺CT检查,可以观察肾上腺的形态、大小和密度,有助于发现肾上腺腺瘤、增生等病变。
此外,还可以进行24小时尿去甲肾上腺素或苦杏仁酸检测,以评估肾上腺髓质功能,有助于诊断嗜铬细胞瘤。
内分泌高血压的病因主要包括以下几种:
1. 库欣综合征:表现为体型肥胖、肚子大、脸圆、水牛背等特征,高血压五项检查中促肾上腺糖皮质激素升高可确诊。
2. 肾上腺嗜铬细胞瘤:表现为阵发性血压增高,血压升高时出现脸红、心跳等症状,肾上腺有腺瘤者,24小时尿去甲肾上腺素或苦杏仁酸测定升高可确诊。
3. 原发性醛固酮增多症:高血压五项检查中醛固酮增高,肾上腺CT检查发现肾上腺增生或肿瘤可确诊。
内分泌高血压的治疗主要针对病因进行治疗。例如,甲状腺机能亢进症需要使用抗甲状腺药物治疗;高皮质醇症需要手术切除肾上腺皮质增生或垂体瘤;皮质醇分泌减少者,血压将逐渐恢复正常。
此外,患者还需积极改善生活方式,如保证充足的睡眠、避免熬夜和情绪激动、戒烟限酒、减肥、限制钠盐摄入等。
如果症状不能缓解,请及时到医院就诊,由专业医生进行诊断和治疗。
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中医养生之道
付红艳
主任医师
内分泌科
凌源市中心医院
秦际德
副主任医师
心血管内科
商丘市第一人民医院
蔡丽娥
副主任医师
心血管内科