酒精性心肌病是一种由于长期大量饮酒导致的心肌疾病,其治疗需要根据患者的具体情况制定个体化的治疗方案。
首先,戒酒是治疗酒精性心肌病的关键。研究表明,戒酒后,多数患者的心脏功能可以得到改善或恢复。如果患者已经出现心衰等严重症状,需要及时给予治疗,但戒酒仍然是治疗的基础。
心衰治疗主要包括利尿、扩血管、强心等措施,以减轻心脏负担,延缓或抑制心室重构,改善心功能。常用的药物包括β受体阻滞剂、ACEI/ARB、螺内酯、托伐普坦、硝普钠等。在必要时,可考虑给予CRT等治疗。
酒精性心肌病的病因是长期过量饮酒。过量饮酒会通过以下三种途径损害心肌:1. 乙醇或其有毒代谢物对心肌的直接毒性作用;2. 营养不良,最常见的是硫胺素缺乏,这会导致维生素B1缺乏型心肌病;3. 与乙醇添加剂的毒性有关。乙醇在肝脏代谢过程中会产生乙醛,乙醛是导致酒精中毒的主要中间代谢产物,会干扰细胞功能,影响心肌的正常生理功能。
为了预防酒精性心肌病,患者需要采取以下措施:1. 注意低盐低脂饮食,适当控制动物内脏、蛋黄、肥肉等高脂食品,以减少心脏血管的硬化;2. 控制氯化钠的摄入量,低盐饮食可以减轻心脏负担;3. 戒烟、限制酒精和控制体重,以减轻心脏负担,避免酒精对心肌的进一步损害。
在治疗酒精性心肌病时,患者需要积极配合医生的治疗方案,并定期进行随访,以便及时调整治疗方案。
文章 心肌病的治疗方案和药物解释
AI医疗先锋
文章 88岁老人心衰肺积水能治好吗?
家庭医疗小助手
文章 心衰的严重性和治疗方法
AI医疗先锋
文章 心衰患者能否同时服用氢氯噻嗪和螺内酯?
健康饮食指南
文章 老人哮喘,心脏不太好,能不能用信必可都保?
生命之光传递者
午餐后心脏不适,咨询心肌健康养护药物。
就诊科室:营养科
总交流次数:19
65岁女性,心肌病患者,因身体无力,咨询用药。
就诊科室:药剂科
总交流次数:11
70岁高血压心肌病患者咨询软骨素钙的长期服用情况。
就诊科室:营养科
总交流次数:43
夜班工作,感觉心脏没力气,心跳没劲。
就诊科室:营养科
总交流次数:12
患者咨询心肌健康养护的作用和改善问题,提到心悸症状。
就诊科室:营养科
总交流次数:23
蔡丽娥
副主任医师
心血管内科
北华大学附属医院
孙国举
主任医师
心血管内科
郑州大学第一附属医院
罗杰
住院医师
普通内科