胆汁反流性胃炎,又称碱性反流性胃炎,是一种常见的消化系统疾病。它主要由于幽门括约肌功能异常或胃幽门手术等原因导致胆汁、胰液等十二指肠内容物反流入胃,从而引起胃黏膜炎症、糜烂和出血,减弱胃黏膜屏障功能,导致氢离子弥散增加,最终引发胃黏膜慢性病变。
针对胆汁反流性胃炎的治疗,主要包括药物治疗和手术治疗两种方式。
对于轻症患者,药物治疗通常可以有效缓解症状。常见的胃黏膜保护剂包括枸酸铋钾、硫糖铝、米索前列醇等,它们可以在胃黏膜表面形成一层保护层,抵御胆汁对胃黏膜的损害,促进胃黏膜修复。同时,促胃肠动力药物如多潘立酮、莫沙必利、伊托必利等,可以促进胃肠道蠕动,减少反流,缩短反流胆汁和胰液在胃内的存留时间。
对于反流较重或药物治疗无效的患者,手术治疗可能成为更好的选择。常见的手术方式包括胃空肠Roux-en-Y术和Henley空肠袢替换术。胃空肠Roux-en-Y术通过封闭十二指肠残端,避免胆汁流经胃吻合口,防止胆汁及胰液反流入胃。而Henley空肠袢替换术则是通过食物在十二指肠通道内先与胆汁、胰液充分混合,从而减少胆汁反流。
除了药物治疗和手术治疗外,胆汁反流性胃炎患者还需要注意日常保养。平时应保持清淡饮食,避免进食油炸油腻食物,以免加重反流症状。
总之,胆汁反流性胃炎的治疗需要根据患者的具体情况选择合适的方法。在治疗过程中,患者应积极配合医生,遵循医嘱,按时服药,定期复查,以便早日康复。
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