小儿直肠脱垂是一种较为常见的儿科疾病,主要表现为大便失禁、便秘、出血、肛门扩张和排便不畅等症状。
1. 大便失禁:超过一半的患者无法自主控制排便,这可能是由于多发性直肠脱垂引起的肛门括约肌慢性损伤所致。
2. 便秘和出血:便秘的症状不仅可能是直肠脱垂的原因,还可能因直肠脱垂而出现或加重症状。直肠多次脱垂可能导致直肠黏膜水肿和充血,排便时可能出现少量血液。如有血便,最好及时就医。
3. 肛门扩张、排便不畅:直肠反复脱垂易引起直肠黏膜受压,与大便出血原因相似。黏膜水肿和充血也是这种症状的原因。
小儿直肠脱垂的原因主要有以下几种:
1. 直肠周围组织薄弱:这是先天因素。盆腔组织结构发育不完善,支撑直肠的周围组织相对薄弱,会导致肛门脱垂。
2. 腹压升高:如果大便困难、剧烈咳嗽、呕吐或长时间坐在便盆中,会导致腹压升高。一旦腹压升高,可能会引起肛门脱垂。
小儿直肠脱垂的治疗方法主要有以下几种:
1. 保守治疗:对于轻度直肠脱垂的患者,可以顺利复位突出的直肠。直肠组织复位后,可折叠干净纱布,垫在肛门上,用胶带固定,也可在直肠黏膜下注射硬化剂,促进直肠复位。
2. 手术治疗:也可进行手术治疗,主要包括腹腔镜补片、肛门括约肌成形术和腹腔镜直肠悬吊术。腹腔镜补片可改善盆底状况,肛门括约肌成形术可改善肛门括约肌松弛或无力,腹腔镜直肠悬吊术可消除先天性解剖因素,将直肠抬高并缝合在周围筋膜组织上。
以上治疗方式需在医生的指导下进行,不可盲目自行治疗,避免加重病情。平时需清淡饮食,避免辛辣刺激性食物,不要剧烈运动,注意休息。
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