多发性脑梗塞,作为一种严重的脑血管疾病,其严重程度不容忽视。由于病灶多发,病情往往较为严重,治疗难度也相应增加。
多发性脑梗塞是由于两个或以上的脑血管闭塞导致,其中脑干梗塞可能导致构音障碍、吞咽困难、四肢瘫痪、意识障碍、中枢性呼吸衰竭等严重后果,甚至危及患者生命。大面积脑梗死则可能在早期出现意识障碍,并伴随消化道出血、感染、脑心综合征、症状性癫痫、电解质紊乱等并发症,严重时可能导致脑水肿加重、脑疝形成,威胁患者生命安全。
治疗上,超早期选择静脉溶栓及动脉取栓治疗,可以开通血管,减少致残率。同时,抗栓调脂治疗以及对各种危险因素的干预,可以降低复发率。对于大面积脑梗死,选择去骨瓣减压术可以减少死亡率。
多发性脑梗塞的产生原因与血管基础较差有关,常见原因包括动脉粥样硬化、脑小血管病等。动脉粥样硬化是全身性疾病,单个部位发生脑梗死,意味着其他部位的血管也可能存在动脉硬化,从而导致狭窄甚至堵塞。因此,对于脑梗死患者,需要启动脑血管病的二级预防治疗,如抗血小板、降脂、控制血压、血糖和改变生活方式,以避免再次发生脑血管病。
在日常生活中,预防多发性脑梗塞需要注意以下几点:首先,要认识引起多发性脑梗塞的原因,即大于两个以上的脑梗塞病灶,多为长期高血压、糖尿病、高脂血症等多种危险因素引起的脑血管缺血缺氧性病变。其次,饮食上要低盐、低脂、低糖,多饮水,注意荤素合理搭配。此外,注意控制情绪,保持良好心情,注意劳逸结合、避免过度疲劳,适当进行有氧运动,定期去医院复诊也十分重要。
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全球医疗视野
患者咨询降温退热产品,同时患有高血压和脑梗。寻求医生建议。
就诊科室:中医内科
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患者有糖尿病和脑梗等基础疾病,出现新冠肺炎症状,包括持续发热、氧饱和度下降和呼吸困难。医生开具了含有新冠口服药的处方,并提供了用药指导和注意事项。
就诊科室:消化内科
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颜学良
主治医师
宜昌市中心人民医院
84岁老人感染新冠病毒,存在高血压、脑梗等基础病,现咳嗽症状未见明显改善,医生开具新冠口服药处方并提醒注意事项。
就诊科室:中西医结合科
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张领
主治医师
深圳慈海医院
78岁的患者,患有糖尿病、高血压和老年痴呆,曾经有过一次脑出血和两次脑梗。两天前发病,发烧38.8,血氧93。医生为其开具了新冠口服药的处方,并提供了用药指导。
就诊科室:
总交流次数:11
本次医患对话主要围绕脑梗卧床老人的用药安全问题展开,患者咨询医生关于老人能否服用某种药物的疑问。
就诊科室:
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王建伟
主治医师
中医神经内科
北京中医药大学东直门医院
孙永安
主任医师
神经内科
连云港市第一人民医院
付楠良
副主任医师
神经内科