多发性脑梗塞

• 可有肢体瘫痪、失语、精神活动障碍等症状
• 可引发褥疮、消化道出血、吸入性肺炎等并发症
• 确诊后需终身服药，预防再次中风是最重要的

简介

多发性脑梗塞是指脑部有两个以上的脑梗塞灶。本病的病因主要是动脉粥样硬化，因梗塞的部位不同、面积不同，所引起的临床表现各有差异。多发性脑梗塞主要表现为肢体瘫痪、说话语言功能障碍、精神活动障碍等，部分患者可出现褥疮、消化道出血、吸入性肺炎等并发症。本病主要通过药物治疗缓解症状，一般预后较差。

症状表现：

典型症状是肢体瘫痪、说话语言功能障碍、精神活动障碍（指大脑机能活动发生紊乱，导致认知、情感、行为和意志等精神活动不同程度障碍的总称）等。

诊断依据：

依据典型的肢体瘫痪、失语、精神活动障碍等症状，以及通过影像学检查可见两个以上的脑梗塞灶可确诊。

多发性脑梗塞有哪些类型？

根据梗死的血管不同可分为

(1)颈内动脉闭塞

(2)大脑中动脉闭塞

(3)大脑前动脉闭塞

(4)大脑后动脉闭塞

(5)基底动脉闭塞

(6)小脑后下动脉闭塞，

根据脑梗死发生的速度、程度，病情是否稳定以及严重程度，将脑梗死分为以下5种类型。

(1)完全型脑梗死：指脑缺血6小时内病情即达到高峰，常为完全性偏瘫，一般病情较重。

(2)进展型脑梗死：指缺血发作6小时后，病情仍在进行性加重，此类患者占40%以上。造成进展原因很多，如血栓的扩展、其他血管或侧支血管阻塞、脑水肿、高血糖、高温、感染、心肺功能不全、电解质紊乱，多数是由于前两种原因引起。

(3)缓慢进展型脑梗死：起病2周内症状仍在进展。

(4)稳定型脑梗死：发病后病情无明显变化者，倾向于稳定型脑卒中，一般认为颈内动脉系统缺血发作24小时以上，椎-基底动脉系统缺血发作72小时以上者，病情稳定，可考虑稳定型脑卒中。此类型脑卒中，脑CT扫描所见与临床表现相符的梗死灶机会多，提示脑组织已经有了不可逆的病损。

(5)可逆性缺血性神经功能缺损(RIND)：是指缺血性局灶性神经动能障碍在24～72小时才恢复，最迟在4周之内完全恢复者，不留后遗症，脑CT扫描没有相应部位的梗死病灶。

是否具有传染性？

无

是否常见？

本病较常见。无具体流行病学数据。

是否可以治愈?

目前无法完全治愈，多数患者会遗留后遗症，但尽早就医，通过药物治疗有利于改善脑梗塞区的血液循环，促进神经功能恢复，改善生活质量。

是否遗传？

否

是否医保范围？

是