围生期心肌病,顾名思义,是指在妊娠末期或分娩后20周内,孕妇出现心脏增大、心力衰竭,而无法找到其他原因导致的心脏疾病。
围生期心肌病的病因复杂,可能与营养不良、病毒感染、自身免疫机制、遗传因素、内分泌改变和循环能力超负荷等因素有关。在怀孕期间,心脏超负荷可能导致心血管系统对感染或潜伏病毒更敏感,从而诱发围生期心肌病。该病多见于高龄、多胎、营养不良的女性。
围生期心肌病的临床表现多样,轻度病例可能没有明显症状,仅有心脏增大。严重病例则可能出现充血性心力衰竭、各种心律失常、体循环或肺循环栓塞等症状。
针对围生期心肌病的治疗,主要包括心功能不全治疗、抗心律失常治疗和抗血栓治疗。心功能不全治疗可使用利尿剂如速尿和螺内酯,以及依那普利等相关药物。抗心律失常治疗可使用美托洛尔等β受体阻滞剂。抗血栓治疗则根据具体情况,可能需要在医生的指导下给予抗凝和抗血小板治疗。
对于围生期心肌病患者,以下护理措施至关重要:
1. 心力衰竭康复护理:包括抗心力衰竭的对症治疗,如抗感染、强心利尿治疗,定期复查心电图、超声心动图及脑钠肽等心力衰竭指标。
2. 一般护理:保证充足的睡眠,适度母乳喂养(心功能不全症状不严重时),避免剧烈运动,保持心情舒畅。
3. 饮食护理:饮食均衡,多吃蔬菜水果,适量食用肉类和蛋白质营养食物,避免辛辣食物。
围生期心肌病是一种严重的妊娠期并发症,需要及时诊断和治疗。患者应定期就诊,遵循医生的建议,积极进行康复治疗。
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