酒精性心肌病,这种疾病在早期往往不易察觉,但随着病情的逐渐发展,患者会出现一系列典型的症状。
首先,患者可能会出现心慌、胸闷、心悸等心脏不适的症状。这些症状可能与心脏扩大不明显有关,但此时心脏已经出现各种心律失常。
随着病情的进一步发展,心脏逐渐扩大,心脏功能可能会出现损伤,导致心脏功能不全。此时,患者可能会出现劳累性的呼吸困难,即在运动或劳动时感到呼吸费力、乏力。
随着病情的加重,即使在休息状态下,患者也可能出现呼吸困难。当病情严重到引起右心衰竭时,还会出现下肢水肿、胃肠道淤血、腹水或胸腔积液等症状。
值得注意的是,酒精性心肌病的早期症状可能并不典型,因此需要引起重视。积极采取措施进行治疗,避免病情进一步加重是关键。
治疗酒精性心肌病的关键在于早诊断、早戒酒及对症治疗。在治疗过程中,患者需要卧床休息,进食高营养、高蛋白、低盐饮食。同时,可以使用血管紧张素转化酶抑制剂、小剂量洋地黄强心、间断利尿、扩血管等药物治疗。心功能的改善与是否戒酒关系较大。
此外,由于酒精可干扰心肌细胞膜钙离子的转运,钙离子拮抗剂可试用。对于早期有明显心律失常的患者,可首选地尔硫卓或维拉帕米。酒精性心肌病多伴有高脂血症及高铁血红蛋白血症,易致血栓形成,更易猝死。因此,在治疗的同时,积极劝说患者戒烟,卧床休息,限制摄水量。
酒精性心肌病的发生与长期大量摄入酒精密切相关。治疗的关键在于戒酒。无论病情严重到何种程度,多数病例戒酒后可望获得病情的缓解。药物治疗本身则仅为一种权宜之计,如不彻底戒酒,该病的治疗将归于失败。
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男科