四个月大的宝宝腹泻是新手父母们常常遇到的困扰。宝宝腹泻的原因多种多样，包括饮食不当、生理因素、消化不良、急性肠炎等。

首先，饮食不当是导致宝宝腹泻的主要原因之一。母乳喂养的宝宝，如果妈妈饮食不当或者不注意饮食卫生，就有可能把分泌出来的乳汁喂给宝宝，导致宝宝出现腹泻症状。对于添加了辅食的宝宝，也要注意辅食的卫生和是否能被宝宝消化。

其次，生理因素也会导致宝宝腹泻。由于宝宝肠胃功能不健全，腹部着凉，可能会引起腹泻。因此，在日常生活中，要注意宝宝的腹部保暖，避免腹部受凉。

消化不良也是导致宝宝腹泻的常见原因。四个月大的宝宝腹泻可能是消化不良引起的。这时，可以在医生指导下，给宝宝服用口服益生菌，如枯草芽孢杆菌颗粒进行调节。

急性肠炎也会导致宝宝腹泻。肠道细菌感染和病毒感染可引起急性肠炎，导致四个月宝宝腹泻。对于细菌感染，可根据药敏情况口服头孢克肟等抗菌药物。如果是病毒感染，不需要特殊的药物治疗。同时可以通过口服枯草芽孢杆菌颗粒来调节。

对于严重腹泻，可口服蒙脱石散止泻。此外，在日常生活中，要注意饮食，少食多餐，避免暴饮暴食和饥饿，同时注意给宝宝腹部热敷，注意日常护理，多喝水。

如果宝宝腹泻症状严重或者持续时间较长，应及时就医，避免病情加重。