【危险因素】

• 吸入过敏源（室内：尘螨、动物毛屑及排泄物、蟑螂、真菌、消毒剂等；室外：花粉、真菌等）。
• 食入过敏源（牛奶、鱼虾蟹、鸡蛋和花生坚果等）。
• 呼吸道感染（尤其是病毒及支原体感染）。
• 强烈的情绪变化。
• 运动和过度通气。
• 冷空气。
• 药物（如阿司匹林等）。
• 职业粉尘及气体。

【哮喘引起气道病理生理改变】

• 支气管痉挛：为速发型哮喘反应，是 IgE 依赖性介质释放所致。
• 管壁炎症肿胀。
• 黏液栓形成导致堵塞气道，引起呼吸困难，呼吸急促，费力症状。
• 气道重塑，慢性和反复炎症损害，导致气道重塑，气道细胞增生、纤维化。

【哮喘辅助检查】

• 肺通气功能检测是诊断哮喘重要手段，也是评估哮喘病情严重程度和控制水平重要依据，主要用于 5 岁以上患儿。对于第一秒用力呼气量（FEV1）≥正常预计值 70%的疑似哮喘患儿，可选择支气管激发试验测定气道反应性，对于第一秒用力呼气量（FEV1）＜正常预计值 70%的疑似哮喘患儿，选择支气管舒张试验评估气流受限的可逆性，支气管激发试验阳性、支气管舒张试验阳性均有助于确诊哮喘。呼气峰流速（PEF）的日间变异率是诊断哮喘和反应哮喘严重程度的重要指标。如 PEF 日间变异率≥13%有助于确诊为哮喘。
• 胸部 X 线及肺 CT 检查，可有助于判断肺部炎症及反复哮喘引起肺部损害改变（肺气肿、肺不张）。
• 变应原检测 用多种吸入性过敏原或食物性变应原提取液所做的变应原皮肤试验是诊断变态反应性疾病的首要工具，提示患者对该变应原过敏与否。目前常用方法为变应原皮肤点刺试验。血清特异性 IgE 测定也有助于了解患儿过敏状态，协助哮喘诊断。血清总 IgE 测定只能反映是否存在特应质。
• 支气管镜检查 反复喘息或咳嗽儿童，经规范哮喘治疗无效，怀疑其他疾病，或哮喘合并其他疾病，如气道异物、气道内膜结核、先天性呼吸系统畸形等，应考虑予以支气管镜检查以进一步明确诊断。
• 其他 呼出气一氧化氮（FeNO）浓度测定和诱导痰技术在儿童哮喘和病情监测中发挥着一定作用。