中枢性视网膜炎,又称为浆液性脉络膜炎,是一种常见的眼部疾病。该病可能与结核分枝杆菌感染和病毒感染有关,其治疗方法主要针对感染原因。
针对中枢性视网膜炎的治疗主要包括以下几个方面:
1. 寻找病因并积极抗炎。对于有活动性或陈旧性结核病灶,或PPD检测呈阳性的患者,应定期进行抗结核治疗。同时,可进行血沉、钩端螺旋体和弓形虫血清学试验,若结果阳性,则给予相应治疗。若找不到明确原因,可给予非特异性抗炎药。
2. 激光治疗。荧光素眼底血管造影证实脉络膜新生血管,且位置不在中央凹,可谨慎进行激光光凝治疗。
3. 抗VEGF治疗。在患者知情同意的情况下,通过玻璃体内注射雷珠单抗进行治疗,通常为1-3次。需根据复查结果决定是否再次注射。
中枢性视网膜炎的早期症状包括视力下降和视力模糊。随着病情加重,视力可能出现变形、变小和变色,眼前常出现圆形或椭圆形阴影。病程通常在2-3个月内自行改善或治愈,但易复发,预后较好。
对于中枢性视网膜炎,患者应注意生活习惯。多数患者由于长期不良生活习惯导致反复发作,如熬夜、吸烟和饮酒。首先,需调整生活习惯以减少复发。其次,要定期看眼科医生,进行相关检查和眼底检查。若存在炎症,可使用抗生素如头孢菌素和青霉素。同时,配合光动力疗法和其他控制措施。此外,注意休息,加强营养,并特别注意眼睛的使用。调整心态,保持愉快的心情,定期复查。
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