回归热型结节性非化脓性脂膜炎的检查方法及注意事项
一、血常规、骨髓象及血沉
回归热型结节性非化脓性脂膜炎患者的外周血象检查常见红细胞、血小板减少,白细胞多数减少,可含有中毒颗粒,分类计数中性粒细胞减少,伴有核左移。合并感染时白细胞增多,血沉增快。骨髓象可见粒细胞、红细胞和巨核细胞不同程度的减少,有时粒细胞可含有少许中毒性颗粒,呈感染骨髓象。
二、尿常规
当合并肾小球肾炎或重叠其他风湿病时,尿常规检查可出现蛋白尿、血尿和管型尿等异常表现。
三、生化学检查
肝脏受累的患者可能存在肝功能异常,如ALT、AST升高,CRP增高。
四、免疫学检查
部分患者抗“O”滴度升高,重叠其他风湿病时可有类风湿因子滴度升高,抗核抗体阳性,补体降低,IgG、IgM升高,细胞免疫试验低,淋巴细胞转化率降低。
五、影像学检查
1. X线检查
胸部平片表现为肺门及气管旁淋巴结增大,偶尔可见少量胸腔积液,肺内可见纹理增多及点片状影等。累及心血管系统,可见有心脏扩大和心力衰竭。
2. 心电图检查
可见有窦性心动过速、不同类型传导阻滞及心肌炎等改变。
3. B超检查
影像显示皮下结节,表现为病灶边缘和弥漫性实质样结构的皮下间隙增厚。
六、注意事项
1. 患者在进行各项检查时,应积极配合医生,提供准确的病史和症状。
2. 检查结果仅供参考,最终诊断需结合临床表现和医生的专业判断。
3. 部分检查可能存在一定的风险,如过敏反应等,患者应充分了解并告知医生自己的过敏史。
4. 患者在进行检查期间,应注意休息,避免剧烈运动。
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