- 较为少见的非化脓性炎症,青壮年女性好发
- 四肢、躯干出现皮下结节,可伴发热、乏力等
- 无特效治疗方案,治疗以糖皮质激素为主
简介
结节性脂膜炎,是一种较为少见的非化脓性炎症,患者表现为四肢、躯干出现皮下结节,按压有疼痛感,可伴发热、乏力、食欲下降等全身症状,可累及呼吸系统、消化系统等。
具体发病机制尚不明确,可能与脂肪代谢障碍、自身免疫、变态反应有关,好发于女性,发病年龄多在40~70岁之间。根据受累部位,可将本病分为皮肤型和系统型,前者预后良好,后者可并发多脏器功能衰竭、上消化道大出血等,预后较差。
本病目前没有行之有效的治疗方案,大多数患者病程迁延难愈,反复发作,一般采用糖皮质激素和免疫抑制剂,来抑制炎症反应,消除皮下结节,缓解发热、全身不适等症状[1][2]。
症状表现
本病的症状是四肢、躯干出现皮下结节,按压有疼痛感,可伴发热、乏力、食欲下降等全身症状,可累及呼吸系统、消化系统等。
诊断依据
医生结合患者症状(四肢、躯干出现皮下结节,伴随发热、乏力等全身症状,可累及多器官系统)、皮肤结节活检(早期脂肪细胞变性、坏死和炎症细胞浸润,中期出现泡沫细胞、成纤维细胞等,后期脂肪结节萎缩)、血沉(明显升高)、血常规等做出诊断。
结节性脂膜炎有哪些类型?
根据受累部位,可将结节性脂膜炎分为:
- 皮肤型
- 系统型
是否具有传染性?
无
是否常见?
本病不常见。具体发病率缺乏统计学数据。本病好发于女性,发病年龄多在40~70岁之间[1][2]。
是否可以治愈?
难以治愈。大多数患者病程迁延难愈,反复发作。通过服用糖皮质激素和免疫抑制剂等,可帮助患者缓解症状。
是否遗传?
否
是否医保范围?
是
文章 上海杨浦区呼吸内科线上问诊:结节性脂膜炎引发的肺部疑似病变
我是一个患者,最近身体出了些问题,于2011年做了腿部活检确诊为结节性脂膜炎。这种疾病时常复发,全身皮下结节有一定的对称性,偶尔还会伴随发烧及关节肿疼。去年8月体检时发现肺部有小结节影,上个月4.28号又做了CT复查,发现纵隔肿大。我很担心这是否与我的结节性脂膜炎有关,于是决定在网上寻求医生的帮助。
医生助理告诉我,医生可能需要了解我的病情,方便给出诊疗建议,让我配合配合他们的工作。我开始了问诊,医生看了我的CT结果,告诉我肺部的情况不太像典型的结节病,建议我做一些血液和尿液检查,如果必要的话再做气管镜检查。
我很担心是否有可能是肿瘤,但医生说肺部肿瘤的可能性很小。他建议我按照原计划一个月后做增强CT,如果没有变化就不需要做穿刺检查。我感到放心了许多,决定听从医生的建议,再观察三个月后复查。
我很感激医生的耐心和专业,他们的建议让我感到安心,我会按照医生的指导进行后续检查和治疗。
医疗故事汇
文章 北京朝阳区胸外科专家解读:纵隔肿大与结节性脂膜炎的关联
我是一位患有结节性脂膜炎多年的患者,最近因为全身皮下结节复发,伴有发烧和关节肿疼的症状,去年8月体检时发现肺部有小结节影。上个月的CT复查结果显示纵隔肿大,这让我非常担心,是否和我患有的结节性脂膜炎有关呢?
经过医生的详细询问和仔细观察,我得知了自己需要进行进一步的检查,包括超声支气管镜检查和增强CT,以明确纵隔淋巴结的性质。在与心胸外科大夫的交流中,我也了解到了不同医生对于检查的建议不同,有的建议先做强化CT后观察,有的建议直接进行支气管镜全麻做活检。这让我有些犹豫,不知道该选择哪种检查方式。
然而,医生们的耐心解释和专业建议让我感到安心,他们都是经验丰富且充满关怀的专业人员。我知道自己的健康问题需要时间和专业的检查来解决,我相信医生们会给予我最合适的治疗方案。
虽然我对即将进行的检查有些担心,但是医生们的专业素养和良好沟通让我对治疗充满信心,我相信在他们的帮助下,我的健康问题会得到有效的解决。
医疗新知速递
文章 结节性脂膜炎的治疗方法有几种
结节性脂膜炎是一种常见的皮肤疾病,主要表现为皮下结节、溃疡和坏死等症状。患者通常会出现发热、疼痛等症状,严重者甚至出现皮肤溃疡或坏死,并有黄棕色液体流出。这种疾病并发症较多,因此需要积极治疗,预防并发症的发生。
一、结节性脂膜炎的常规治疗
为了防止结节、溃疡、坏死部位的渗出物对其他健康皮肤造成伤害,及时清理伤口处的渗出物至关重要。此外,保持伤口干燥、避免感染也是治疗的重要环节。
二、结节性脂膜炎的药物治疗
1. 皮质类固醇药物:皮质类固醇药物对结节性脂膜炎有良好的治疗效果,特别适用于控制急性发作期症状。根据病情严重程度,可调整药物剂量。
2. 细胞毒药物:对于病情较重、皮质类固醇药物疗效不佳的患者,可单独使用或联合使用细胞毒药物,以增强药效。
3. 非类固醇类的解热镇痛药:针对发热、关节痛等症状,可使用非类固醇类的解热镇痛药对症治疗。
4. 环孢素:环孢素能有效抑制T细胞基因的转录和巨噬细胞的吞噬功能,对结节性脂膜炎有显著的治疗效果。
三、结节性脂膜炎的日常保养
1. 注意饮食:患者应多吃高蛋白质、高维生素、高纤维的食物,避免辛辣、油腻食物。
2. 戒烟戒酒:戒烟戒酒有助于改善病情。
3. 充足休息:保证充足的睡眠,有助于病情恢复。
四、医院和科室选择
结节性脂膜炎的治疗需要在专业医生的指导下进行。患者可前往皮肤科或风湿免疫科就诊。
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风湿免疫科
福建医科大学附属第二医院
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中医风湿免疫科