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结节性血管炎

结节性血管炎

别名：Whitfield硬红斑,结节性脉管炎,皮肤变应性结节性血管炎,梅核丹

就诊科室：

血管外科皮肤科关节科

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结节性血管炎介绍

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以淋巴细胞浸润为主的皮肤小血管炎
好发部位在小腿或足部，反复发生皮肤小结节
本病较为缠绵难愈，病程较长

简介

结节性血管炎一种真皮和皮下组织结节性、血管炎的病变。常见于30～60岁的女性，好发于下肢，特别是小腿后侧。结节性血管炎临床表现为：不对称性的皮肤红紫结节，结节往往高于皮面，沿皮肤浅静脉分布，伴疼痛，皮损与正常皮肤界限清晰。治疗上大多采用糖皮质激素治疗，但病情容易反复，且由于需要长期服用药物，容易造成不良反应。

症状表现：

皮肤红紫结节，抚之碍手，伴疼痛部分结节坏死后可出现溃疡，溃疡愈合后会形成凹陷性瘢痕及色素沉着。

诊断依据：

皮损为紫红色小结节或面积较大的浸润斑块，呈圆形或椭圆形，好发于小腿后侧，皮肤触之灼热，伴疼痛。病理检查见中、小动静脉呈不同程度的闭塞性表现，同时血管周围淋巴细胞浸润。

结节性血管炎有哪些类型？

无

是否具有传染性？

无

是否常见？

本病常见。本病好发于 30-60岁女性^[1]。

是否可以治愈?

目前无法治愈，且本病尚无特异疗法。现多采用抗感染及激素缓解症状。

是否遗传？

否

是否医保范围？

是

结节性血管炎相关问诊记录

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5岁女孩脚踝处节结性血管炎，红肿伴有血丝，正在输液青霉素治疗。

就诊科室：药剂科

总交流次数：23

医生建议：血管炎可能需要激素治疗，建议遵医嘱使用抗生素，如青霉素，避免使用四环素。生活上注意休息，避免过度劳累。如病情加重或用药后症状无改善，请及时就医。

小腿出现硬块，不痛不痒，持续一周。患者男性39岁

就诊科室：皮肤科

总交流次数：23

医生建议：结节性血管炎可能需要血尿常规检查，建议使用复方甘草酸苷片和鱼石脂软膏。请注意休息，避免熬夜和劳累，用药前仔细阅读说明书，不适时及时咨询。

李少波

主治医师

湖北省第三人民医院

哺乳期结节性血管炎复发，胳膊和小腿有结节，后腿抽筋，询问哺乳影响及治疗建议。患者女性31岁

就诊科室：风湿免疫科

总交流次数：20

医生建议：结节性血管炎在哺乳期可以继续哺乳，但需注意观察结节变化。避免辛辣、油腻食物，注意休息和饮食。若一周内不消退或加重，请及时就医。

结节性血管炎相关科普内容

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文章下肢肿痛，疑似静脉炎，能用马栗种子提取物吗？

我记得那天，阳光明媚，微风拂面，仿佛世界都在向我微笑。然而，我的心情却如同阴霾天气一般沉重。下肢肿痛已经折磨我好几天了，尤其是右腿，疼得我连走路都成问题。听说马栗种子提取物对静脉炎有奇效，我便抱着一丝希望，来到了京东互联网医院。医生接待了我，仔细阅读了我的病情描述后，问道：“下肢静脉炎可以用马栗种子提取物那个药吗？”我点头，期待着他的肯定答复。可他却说：“这个效果不是很好。”我的心一下子沉了下去，仿佛失去了最后一根救命稻草。 “那能用什么药？”我急切地问道。医生建议我使用迈之灵或者地奥司明片。虽然我不太了解这些药物，但我知道我必须试一试。毕竟，疼痛已经让我无法正常生活了。 “腿肿起疙瘩还疼，”我补充道，“两条腿都有。”医生听了我的描述，更加坚定地认为我需要去医院做个B超，查个血常规。可我心中仍然存有一丝疑虑：“我这种情况是静脉炎的症状吗？” 医生耐心地解释道：“结节性血管炎用哪个药好一点？这个考虑是炎症感染，最好去医院查个血常规，用敏感的抗菌素治疗。”我点头，决定听从医生的建议。毕竟，健康是最重要的。在等待检查结果的日子里，我经常回想起医生的话，心中充满了焦虑和不安。每当疼痛袭来时，我都想起医生说过的那句话：“这个有红肿疼痛是消肿药是没有效果的，要去医院检查清楚后用敏感的抗菌素治疗。” 最终，检查结果证实了医生的判断。我开始接受治疗，虽然过程艰辛，但我知道这是为了我的健康。现在回想起来，我庆幸自己当初选择了京东互联网医院。它不仅提供了专业的医疗咨询，还让我在家中就能得到及时的帮助。如果你也遇到了类似的问题，不妨试试京东互联网医院。毕竟，健康没有小事，平日里我们也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

健康管理专家

文章结节性血管炎是什么病？

结节性血管炎又称为Whiyfield硬红斑，是指伴有脂肪间隔血管炎的小叶性脂膜炎。结节性血管炎的病因目前尚不明确，可能和细菌、病毒感染等因素有关，如感染分枝杆菌、链球菌、丙型肝炎病毒等病原体，可诱发超敏反应，导致皮下组织血管炎和小叶脂膜炎。患者可表现为成批出现的触痛性紫红色结节和斑块，随着病情进展，可发展为溃疡，愈合后可遗留萎缩性瘢痕和色素沉着，常见于小腿屈侧，常不对称，可单侧分布。部分患者还可伴随着发热、关节炎和关节痛等表现。一旦确诊，可在医生指导下进行合理治疗，如明确结核病史患者，可服用抗结核药物治疗，如异烟肼、利福平、乙胺丁醇等；如果疼痛明显，可谨遵医嘱服用非甾体抗炎药物进行缓解，如吲哚美辛、阿司匹林等。一旦出现结节性血管性需尽快到医院就诊，具体的治疗方法和药物，需在医生指导下进行。

医联媒体

文章血管炎腿部疼痛，能用芬必得止疼吗？

那是一个普通的下午，阳光透过窗户洒在医院的走廊上，我拖着疲惫的身躯，走进了京东互联网医院的皮肤科诊室。医生是个中年人，看起来很和蔼，他接过我递过去的病历，仔细地看了起来。我告诉他，我的腿部疼痛已经持续了好几天，而且越来越严重。 ‘血管炎。’医生皱了皱眉，‘要做活体检测，你试试看用芬必得止疼。’ 我摇了摇头，‘芬必得的效果不是太好，止疼效果不是太好。’ 医生沉默了一会儿，‘你发过来的那个病历我看不清楚，有点潦草。’ ‘结节性血管炎。’我补充道。 ‘有溃烂。’我继续说道。医生的表情变得严肃起来，‘说实话我是干风湿科的，血管炎是我的专业，目前很少见有结节性血管炎。’ ‘之前是结节性红斑。’我解释道。 ‘红斑是什么病因引起的呢？你看过风湿科吗？’医生问道。 ‘没有病因。’我回答。 ‘就是免疫力低。’我补充道。医生摇了摇头，‘不应该呀，查过结核没有，有没有出过其他地方的溃疡，比如说口腔溃疡。’ ‘引发。’我回答。 ‘没有。’我再次回答。 ‘CT检查过。’我补充道。 ‘没有结核。’我回答。 ‘做CT应该查不出来吧，应该查一下血沉和C反应蛋白。’医生建议道。 ‘我强烈建议你查一下结核。’医生严肃地说道。 ‘嗯，要做活检。’我回答。 ‘看一下风湿科吧，你看的是哪个科皮肤科吗？’我问道。 ‘嗯。’医生回答。 ‘看风湿科。’医生建议道。 ‘嗯，我现在先看看有没有止疼的。’我回答。 ‘止疼药治标不治本的意义不大。’医生说道。 ‘这个是有问题的呀。’医生说道。 ‘皮肤科医生怎么说的呀？’我问道。 ‘做过肺的高分辨率CT吗？’医生问道。 ‘这个没有。’我回答。 ‘查一下吧。’医生建议道。 ‘基本上就是说预防结核配的异烟肼片。’我回答。 ‘这种溃疡的话一般就是结核，肿瘤，有风湿病的血管炎可以做一下活检。’医生解释道。 ‘嗯，要做活检，所以不是想买止疼药么。’医生问道。 ‘这种是在收的，有好有坏。’我回答。 ‘嗯。’医生回答。 ‘那买芬必得的话有冲突吗？会就是说只是缓解一部分的疼痛。’我问道。 ‘有时候会疼的睡不着，有时又还好。’我补充道。 ‘久等啦。’医生说道。 ‘你现在最重要的是应该规范化治疗，把病检查清楚尽快的检查清楚，皮肤活检是肯定需要做的。’医生严肃地说道。我点了点头，心中充满了感激和期待。 ‘想问问大家有没有出现这样的情况啊。’我心中默默想着。 ‘幸好我在京东互联网医院咨询过，病情才没有加重。’我心中暗自庆幸。 ‘大家如果有这样的情况，又没时间去医院挂号看病的话，京东互联网医院真的是性价比最高的选择。’我心中想着。 ‘健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！’我心中默默想着。

药事通

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郭晓锋

副主任医师

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痛风病(146例) 类风湿关节炎(32例)

专业擅长：食物嘌呤含量查询，高尿酸血症，痛风，类风湿关节炎，骨关节炎，老年性骨质疏松症，激素引起骨质疏松症，系统性红斑狼疮，狼疮性肾炎，免疫性血小板减少紫癜，结缔组织病并肺间质纤维化，肺动脉高压，硬皮病，皮肌炎，多肌炎，自身免疫性肝病，原发性胆汁淤积性肝硬化，强直性脊柱炎，银屑病，干燥综合征，成人斯蒂尔病，幼年特发性关节炎，结节病，抗磷脂抗体综合征，免疫性复发性流产，风湿性多肌痛，纤维肌痛综合征，结节性红斑，IgG4相关性疾病，白塞病，ANCA相关性血管炎，带状疱疹，天疱疮，免疫抗体结果解读。

好评率：99% 接诊量：61741

王一飞

主任医师

中医皮肤科

上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院

专业擅长：中西医结合治疗皮炎湿疹、荨麻疹、特应性皮炎、结节性痒疹、复发性口腔溃疡、复发性毛囊炎汗腺炎、银屑病、痤疮、酒渣鼻、黄褐斑、白癜风、皮肤血管炎、脱发、病毒疣、浅部真菌病、丹毒、带状疱疹及其后遗神经痛、痛风性关节炎、生殖器疱疹等皮肤科疾病，以及痤疮及尖锐湿疣的光动力治疗。

好评率：100% 接诊量：41

胡伟

副主任医师

中医风湿免疫科

南京市中医院

风湿痛(2例) 痛风病(1例)

专业擅长：擅长中西医结合诊治痛风、强直性脊柱炎、类风湿关节炎、干燥综合征、系统性红斑狼疮、多发性肌炎/皮肌炎、硬皮病、白塞病、骨关节炎、血管炎等各种疑难风湿免疫病及内科杂病。

好评率：100% 接诊量：1752

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