内痔，作为常见的肛肠疾病，困扰着许多患者。当内痔发展到四期，即内痔脱出无法自行塞回时，往往需要采取手术治疗。内痔是指位于齿线以上的静脉丛曲张，根据病情严重程度分为四个等级。Ⅰ期内痔主要表现为排便时出血，出血可自行停止，痔疮不脱出肛外；Ⅱ期内痔排便时痔疮会脱出，但排便后可自动回纳；Ⅲ期内痔脱出后需要手动塞回；而Ⅳ期内痔则长期脱出肛外，无法自行回纳。

针对不同级别的内痔，治疗方法也有所不同。Ⅰ、Ⅱ期内痔以非手术治疗为主，如局部给药、使用痔疮栓等，旨在提高局部血管丛静脉的张力，缓解症状。对于Ⅲ、Ⅳ期内痔，手术成为首选治疗方式。

PPH手术（吻合器痔上黏膜环切术）是目前治疗内痔的微创手术方法之一。该手术具有出血少、恢复快、术后疼痛轻等优点。手术过程大致分为四步：首先，将环形肛门扩张器导入肛门，复位痔脱垂或肛门黏膜；其次，取出扩张器内芯，引入肛门镜缝合器，缝合脱垂组织；接着，打开圆形痔吻合器，使其钉头到达缝合线上端，然后打结缝合；最后，拉动缝线，将脱垂的组织放入吻合器的腔内，切掉后缝合止血，取出手术器械。

除了手术治疗，日常生活中保持良好的排便习惯、注意饮食、适当锻炼、保持肛门清洁等，也是预防和治疗内痔的重要措施。保持排便畅通，养成定时排便的好习惯；劳逸结合，避免过度劳累；适当进行户外运动，增强抵抗力；保持肛门清洁，穿舒适宽松的内裤，避免因过紧而伤害肛门周围的皮肤。