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陈伟达医生介绍
专业擅长
腹腔镜结肠癌、直肠癌手术。
超低位保肛手术，骶前肿瘤。
腹腔镜疝气手术。
肠梗阻手术，阑尾手术。
痔疮，肛裂，肛瘘，肛周脓肿手术。
直肠脱垂，直肠阴道瘘
腹膜后肿瘤手术
个人简介
陈伟达 副主任医师
学术兼职：
北京肛肠协会青年委员会委员
北京医师协会腹膜后肿瘤专科医师分会理事
专业特长：
腹腔镜结直肠肿瘤手术；
腹腔镜疝气手术；
骶前肿瘤手术；
肛周良性疾病手术治疗；
痔无痛硬化剂注射治疗；
腹膜后肿瘤综合治疗；
患者评价
100%好评率
回复质量
99%好评
服务态度
100%好评
回复速度
99%好评
清***c
回复质量：非常满意 |
服务态度：非常满意 |
回复速度：非常满意
评价详情：非常耐心细致的指导，帮助我们快速治疗和康复，再次感谢陈主任。
问诊类型：图文咨询
2024-09-29
j***A
回复质量：非常满意 |
服务态度：非常满意 |
回复速度：非常满意
评价详情：态度谦和，专业技术强，问题解答详细到位。
问诊类型：图文咨询
2024-04-18
1***t
回复质量：非常满意 |
服务态度：非常满意 |
回复速度：非常满意
评价详情：回复及时，认真负责，耐心专业！
问诊类型：电话咨询
2024-02-25
H***6
回复质量：非常满意 |
服务态度：非常满意 |
回复速度：非常满意
评价详情：急患者之所急，既有医术又有温度的大夫，这个冬天不再寒冷，特别优秀，感谢陈大夫
问诊类型：图文咨询
2023-11-21
j***N
回复质量：非常满意 |
服务态度：非常满意 |
回复速度：非常满意
评价详情：我没有次数回复您了，还是疼痛，我也不知道我这恢复的怎么样了，明天约了您的号，换药，您顺便给看看。
问诊类型：图文咨询
2023-10-31
科普文章
文章 肛周脓肿那些事
一、什么是肛周脓肿 所谓的肛周脓肿就是肛门周围感染，一般表现肛门周围红肿热痛，肛门下坠，甚至排尿困难。 因为有些患者症状轻微没有去就医，并且较小的脓肿可能自发地破溃并消退。肛周脓肿的发病率男性高于女性，且在任何年龄段均可发病，发病的高峰年龄段为 20~40 岁。 二、肛周脓肿的病因 大多数肛周脓肿起因于感染的肛腺。肛腺位于肛门内部，存在 6 ~ 8 个这样的腺体。这些腺体的阻塞引起细菌过度生长而最终导致脓肿形成。无论是手术引流还是脓肿自发破溃，如果感染性病灶持续存在和引流通道的上皮化最终形成肛瘘。 约 10% 的肛周脓肿并非源于感染的肛腺，而是由其他特殊原因造成的，如 炎症性肠病， 异物、恶性肿瘤、创伤、HIV、放射性治疗等。 高危因素：糖尿病、肥胖、饮酒和吸烟，还有一些生活方式如久坐、少活动、用力排便，心理社会应激为肛周脓肿形成的危险因素。 三、肛周脓肿的诊断 一般有经验的医生通过查体就可以诊断，如果想了解脓肿大小，位置，深度，最简单的检查就是彩超，复杂的脓肿还可以做核磁检查。 四、肛周脓肿的治疗 肛周脓肿主要通过手术治疗，临床症状和体征决定了手术的时机。治疗的目的是对脓腔进行减压，以防止感染蔓延扩散引起危及生命的严重并发症( 如盆腔脓毒症、坏死性筋膜炎等) 。 虽然肛周脓肿是急性发作，但在自发性破溃的情况下建议还要进行手术治疗，因为引流不足可能导致脓肿复发或瘘管形成。 如果脓肿刚形成，还没有液化，只是一个硬结，可以先抗生素治疗，并门诊复查。 五、肛周脓肿手术要住院吗 肛周脓肿手术建议住院治疗，不建议在门诊手术，因为门诊手术多数采用局部麻醉，无法使肛周肌肉松弛，手术过程中仍然会有疼痛感，操作过程中很难彻底引流，且可能因为疼痛导致患者心律失常，存在极大风险，切开后甚至伤口止血困难。而住院患者是在标准手术室进行手术，采用硬膜外麻醉，不会有任何疼痛感，患者较为放松，肛周肌肉也充分松弛，可以充分探查脓腔，引流也会更加充分，术中有心电监护，吸氧，补液，麻醉医生会持续盯着你的生命体征，为安全保驾护航。 提示：绝大部分患者住院1-3天就可以出院。出院后药水坐浴消毒，伤口门诊定期换药。 六、总结：肛周脓肿不是小毛病，有些病人误把肛周脓肿当痔疮治疗，结局只能是病情逐渐加重。有不适症状及时就医，医生会根据患者的症状、体征、脓肿大小决定是否手术。
陈伟达
副主任医师
北京大学国际医院
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文章 痔疮术后肛门总“流脓”是怎么回事？
痔疮手术部位在肛门口，一般都是开放性伤口，也就是伤口不缝合，靠自然愈合。 肛门作为排泄器官出口，每天都会有大便从此通过，所以肛门处不可能做到无菌，能做到清洁已经很不错了！ 痔疮手术后每天大便从肛门通过，相当于伤口每天都受到污染，对于那些排便次数多的病人来说，污染次数会更多，所以伤口愈合的就比较慢也很正常。 排便的时候肛门口会被撑开，当于伤口每天都会被撑开，这也是疼痛的原因，也是伤口愈合慢的另一个原因。 在肛门这么脆弱的一个部位有伤口而且每天会受到大便的污染，所以会有组织液渗出，会有一些分泌物，属于正常现象。 所以痔疮手术后伤口的愈合时间平均为4~6周，分泌物也会随着时间的推移越来越少，手术后两周分泌物会明显减少。 那么有分泌物，我们应该怎么处理呢？ 当分泌物增多的时候，可能会导致肛周湿疹，肛门瘙痒疼痛。我们可以用一块小纱布紧贴在肛门口的伤口表面，之后夹住，有分泌物就会吸附到纱布上，当纱布比较脏，我们可以换一块新的纱布。这样操作能明显的缓解肛门不适症状。 还有一点，一定要坐浴治疗，每个医院，每个医生都有自己的用药习惯，根据医生开的药听医嘱去坐浴。 每周门诊复查一次，检查伤口愈合情况，避免感染及肛门狭窄。
陈伟达
副主任医师
北京大学国际医院
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文章 肛瘘术后肛门总“流脓”是怎么回事？
肛瘘术后肛门总“流脓、有分泌物”是怎么回事？ 肛瘘手术部位在肛门口，一般都是开放性伤口，也就是伤口不缝合，靠自然愈合。 肛门作为排泄器官出口，每天都会有大便从此通过，所以肛门处不可能做到无菌，能做到清洁已经很不错了！ 手术后每天大便从肛门通过，相当于伤口每天都受到污染，对于那些排便次数多的病人来说，污染次数会更多，所以伤口愈合的就比较慢也很正常。 排便的时候肛门口会被撑开，相当于伤口每天都会被撑开，这也是疼痛的原因，也是伤口愈合慢的另一个原因。 在肛门这么脆弱的一个部位有伤口而且每天会受到大便的污染，所以会有组织液渗出，会有一些分泌物，属于正常现象。 所以肛瘘手术后伤口的愈合时间平均为4~6周，分泌物也会随着时间的推移越来越少，手术后两周分泌物会明显减少。 那么有分泌物，我们应该怎么处理呢？ 当分泌物增多的时候，可能会导致肛周湿疹，肛门瘙痒疼痛。我们可以用一块小纱布紧贴在肛门口的伤口表面，之后夹住，有分泌物就会吸附到纱布上，当纱布比较脏，我们可以换一块新的纱布。这样操作能明显的缓解肛门不适症状。 还有一点，一定要坐浴治疗，每个医院，每个医生都有自己的用药习惯，根据医生开的药听医嘱去坐浴。
陈伟达
副主任医师
北京大学国际医院
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问诊记录
术后伤口渗液，大便出血，担心病情患者女性45岁
就诊科室：肛肠科
总交流次数：22
医生建议：术后伤口渗液会逐渐减少，请继续观察。大便出血可能与术后恢复有关，已建议使用乳果糖口服液。请保持伤口清洁，坐浴有助于恢复。生活建议保持饮食均衡，避免辛辣刺激食物，注意休息，保持良好心态。如有异常，请及时复诊。
陈伟达
副主任医师
北京大学国际医院
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患者因炎性外痔疼痛就诊，寻求治疗与用药建议。患者女性36岁
就诊科室：肛肠科
总交流次数：39
医生建议：建议暂停中药，尝试涂利多卡因乳膏止疼，用硫酸镁湿敷消肿。口服迈之灵有助于消肿。如症状持续或加重，请及时就医。生活中注意肛周卫生，避免久坐。
陈伟达
副主任医师
北京大学国际医院
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我最近做了肠镜检查，结果显示直肠乙状结肠交界处有癌变。请问这是什么意思？我该怎么办？患者男性37岁
就诊科室：肛肠科
总交流次数：47
医生建议：根据检查结果，直肠乙状结肠交界处癌变已经被诊断。目前，治疗的及时性非常重要。首先，需要确认肿瘤是否可以通过内镜完全切除。如果不能，手术可能是必要的。同时，保持良好的生活习惯和饮食习惯也很重要。请务必遵循医生的建议，定期复查，并及时报告任何不适。
陈伟达
副主任医师
北京大学国际医院
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早期肠癌，原位癌，肠镜检查后切除干净，定期复查。患者男性45岁
就诊科室：肛肠科
总交流次数：34
医生建议：早期肠癌原位癌治愈率非常高，但需定期复查，如半年一次门诊复查，每年一次肠镜检查，饮食上多吃新鲜蔬菜水果，少吃油腻油炸食物，戒烟戒酒。复查建议三个月一次，如无异常，可适当延长复查间隔。
陈伟达
副主任医师
北京大学国际医院
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患者咨询关于胃肠镜、活减和增强CT检查报告及医保卡事宜。患者男性61岁
就诊科室：肛肠科
总交流次数：14
医生建议：建议：等待病理报告出来后，携带相关医疗报告和医保卡前往医院办理手续。如有其他特殊情况，请及时与医生沟通。
陈伟达
副主任医师
北京大学国际医院
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肛周不适，大便后出血，肛周瘙痒。患者男性31岁
就诊科室：肛肠科
总交流次数：19
医生建议：内痔可能是您的不适原因，建议进行高锰酸钾坐浴和普济痔疮栓治疗，同时注意饮食清淡，避免辛辣和饮酒。
陈伟达
副主任医师
北京大学国际医院
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头晕恶心，疑血压或颈椎问题，需看诊。患者男性30岁
就诊科室：肛肠科
总交流次数：7
医生建议：头晕可能是血压不稳定或颈椎问题引起，建议重新挂号就诊，调整作息，保持良好生活习惯。
陈伟达
副主任医师
北京大学国际医院
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患者因某种疾病需要手术，询问普通床位的等待时间和下午是否能办理单间住院手续，后转向急诊挂号的可能性，并询问医生的联系方式。
就诊科室：肛肠科
总交流次数：20
医生建议：对于手术安排，普通床位可能需要等待一周左右。如需尽快住院，建议通过急诊挂号并由外科医生开具住院证，直接从急诊办理住院手续。请注意，下午住院部不上班。
陈伟达
副主任医师
北京大学国际医院
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8C34床的刘磊出院后出现肛门疼痛和少量出血，排便时疼痛剧烈，求助于医生。
就诊科室：肛肠科
总交流次数：20
医生建议：刘磊的症状可能与肛门疾病有关，需要继续使用止疼药和进行温水坐浴来缓解疼痛。同时，保持良好的卫生习惯和饮食习惯，避免便秘也是非常重要的。
陈伟达
副主任医师
北京大学国际医院
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我在北大国际看过，开了药但不太管用，最近肛门周围很疼，感觉里面都是脓，想知道怎么办？患者女性35岁
就诊科室：肛肠科
总交流次数：18
医生建议：根据彩超检查结果，你的病情是肛肠疾病引起的软组织感染。建议你使用抗生素进行治疗，并注意个人卫生，避免辛辣刺激性食物，多喝水，保持大便通畅。同时，需要定期复查以监控病情的变化。
陈伟达
副主任医师
北京大学国际医院
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