颞动脉炎是一种较为常见的自身免疫性疾病,主要影响颞动脉,导致血管炎症。为了准确诊断和治疗颞动脉炎,医生通常会进行以下检查:
1. 血常规及血沉:活动期患者血沉通常增快,多数患者伴有贫血,红细胞可能呈现串钱状排列,白细胞轻度升高,血小板可能增多,偶有嗜酸粒细胞增多。
2. 尿常规:个别患者可能出现轻度蛋白尿和血尿,很少有管型。
3. 生化学检查:可能出现肝功能异常、碱性磷酸酶上升,这两种改变多见于合并风湿性多发性肌痛症的患者,转氨酶可能升高,蛋白电泳可见α2、γ球蛋白、假血友病因子(vWF)及补体升高。
4. 免疫学检查:多数患者IgG、IgM、IgA升高,少数患者类风湿因子阳性,但滴度较低,也有少数患者出现ANCA阳性。
5. X线检查:血管造影可发现颈内、外动脉有关分支以及主动脉有关分支出现节段性狭窄或闭塞。
6. 其他:部分患者可有脑电图异常。
7. 组织病理学检查:颞动脉炎是一种全层性动脉炎,病理特征包括:特定的好发部位、局限性、节段性分布、血管全层炎性细胞浸润、血管壁弹力层巨细胞形成、中层纤维增生、内膜增生、管壁增厚、管腔狭窄或闭塞及血栓形成等。
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未来医疗领航员
王虹
副主任医师
血液科
苏州大学附属第一医院
金保亮
主任医师
中医外科
中国中医科学院西苑医院
丁辉
主任医师
血液科