支气管扩张是一种常见的肺部疾病，其主要特征是支气管的异常扩张。这种扩张可能导致支气管壁的薄弱，从而引发多种并发症，其中大咯血是最严重的症状之一。

大咯血的主要原因在于支气管壁的永久性扩张导致肺动脉扩张，容易形成血管瘤样改变。当血管瘤破裂时，就会出现大咯血的情况。

支气管扩张患者容易出现感染，尤其是细菌感染，这会加重病情，导致血管破裂。因此，治疗大咯血的首要任务是控制感染，通过痰液培养选择合适的抗生素。

对于大量咯血的患者，输血是必要的治疗手段。在病情稳定后，可以考虑微创手术，如支气管动脉栓塞术，以实现止血。此外，患者需要长期规范用药，避免擅自停药。

支气管扩张的典型症状包括慢性咳嗽、咳嗽伴大量脓性痰和反复咯血。其致病因素包括支气管感染、阻塞和牵张，部分患者有先天性遗传因素。

预防感染是预防大咯血的关键。患者应避免寒冷、疲劳、辛辣食物，戒烟戒酒，并加强锻炼。咯血时，保持呼吸道通畅，及时清理分泌物，必要时切除病灶。

在治疗支气管扩张和大咯血的过程中，患者应选择专业的医疗机构和科室进行治疗。例如，呼吸内科和胸外科是治疗此类疾病的主要科室。医生会根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案。