营养不良性肝硬化,顾名思义,是由长期营养缺乏引起的。这种疾病在动物实验中得到了证实,研究发现,单纯的营养不良,尤其是蛋白质、抗脂肪肝因素和B族维生素的缺乏,都可能导致脂肪肝、肝细胞坏死、变性,最终发展为肝硬化。
营养不良导致肝硬化的机制可能包括以下几点:首先,缺乏含胱氨酸的蛋白质会导致半胱氨酸和谷胱甘肽的来源减少,从而影响肝细胞内酶的生成和活性,导致肝细胞受到损害而发生变性坏死。其次,胆碱是趋脂物质,在肝内与中性脂肪合成磷脂,使肝内脂肪易于氧化而被利用。如果胆碱或合成胆碱所必需的氨基酸严重缺乏,脂肪将堆积于肝细胞内,形成脂肪肝。肝细胞的脂肪变性会降低肝细胞对各种有害因素的抵抗力,也可能因细胞体积增大互相挤压并压迫肝血窦,逐渐造成缺血、坏死、纤维组织增生,最终发展为肝硬化。
导致营养不良的原因,除了个别患者由于摄入不足外,多数是由于其他疾病限制了食物的摄入和吸收,例如小肠旁路手术后。
与其他类型肝硬化相同,营养不良性肝硬化形成前先有肝细胞损伤,如脂肪变性,伴随汇管区和肝小叶内炎性细胞浸润、肉芽肿形成。随后发展为肝纤维化,与小静脉周围肝纤维化相似,是小静脉周围肝纤维化是发展为肝硬化的一个标志。肝脏长期反复损害,最终导致肝硬化,整个病变过程及肝脏各期病变特点与酒精性肝损伤相近。
对于患有营养不良性肝硬化的患者,及时补充营养和改善饮食习惯是治疗的关键。在医生的指导下,合理调整饮食结构,增加蛋白质、维生素和矿物质的摄入,有助于改善肝功能,延缓病情进展。
此外,患者还需注意以下几点:
- 保持良好的心态,积极面对疾病。
- 避免饮酒,减少对肝脏的损害。
- 定期复查肝功能,及时了解病情变化。
- 在医生的建议下,必要时可进行药物治疗。
总之,营养不良性肝硬化是一种严重的肝脏疾病,早期发现、早期治疗至关重要。患者应积极配合医生,调整生活方式,改善饮食结构,以降低疾病风险,提高生活质量。
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