心房内折返性心动过速是一种常见的快速性心律失常，其病因多样，主要与心房结构改变和电生理异常有关。

一、病因

1. 心脏疾病：约50%的患者合并有器质性心脏病，如心肌梗死、心房扩大、心肌病等。

2. 心脏手术：心脏手术后，心房结构改变可能导致心律失常。

3. 心肌炎：心肌炎症也可能引起心房内折返性心动过速。

4. 心房肌纤维化：心房肌纤维化可导致心房传导速度减慢，易发生折返。

5. 其他：包括药物、电解质紊乱、遗传因素等。

二、发病机制

心房内折返性心动过速的发病机制主要与心房内传导系统的不均一性有关。心房内存在多个传导途径，当其中一个途径传导速度减慢或不应期延长时，可能导致折返环的形成，从而引起心动过速。

三、临床表现

心房内折返性心动过速的临床表现多样，可表现为心悸、胸闷、气短、乏力等，严重时可出现头晕、晕厥等症状。

四、诊断

心房内折返性心动过速的诊断主要依靠心电图和心内电生理检查。

五、治疗

心房内折返性心动过速的治疗主要包括药物治疗和射频消融治疗。