先天性肠闭锁是一种较为罕见的消化道发育异常,主要症状表现为呕吐、腹胀、便秘等。
一、症状
1. 肠闭锁
肠闭锁是一种完全性肠道阻塞,常见症状包括:
- 呕吐:多于出生后第1次喂奶后或第1天出现,高位肠闭锁呕吐出现早且频繁,低位肠闭锁则可于生后2-3天出现。
- 腹胀:腹胀程度与闭锁位置和就诊时间有关,高位闭锁腹胀限于上腹部,低位闭锁则全腹膨胀。
- 便秘:新生儿出生后无正常胎便排出,多为灰白色或青灰色黏液样物。
2. 肠狭窄
肠狭窄的临床症状则视狭窄程度而有所不同,表现为反复呕吐、腹胀、肠型和肠蠕动波等。
二、诊断
1. 病史和表现特点:小肠闭锁有15.8%-45%伴有羊水过多,有羊水过多的新生儿生后即开始持续性呕吐,无正常胎粪排出或有进行性腹胀,应怀疑肠闭锁的可能。
2. 肛门指诊:如做肛门指检及温生理盐水灌肠或1%过氧化氢液灌肠仍无正常胎粪排出,则可进一步除外由于胎粪黏稠所引起的胎粪性便秘和先天性巨结肠。
3. 辅助检查:腹部X线平片和钡灌肠检查有助于诊断。
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