一、疾病简介
家族性抗维生素D佝偻病是一种遗传性疾病,主要与遗传因素有关。该病属于性连锁显性遗传,主要发生在X染色体上,也可能为常染色体隐性遗传。患者常常有家族史,部分散发性病例病因不明。
二、发病原因
1. 遗传因素:家族性抗维生素D佝偻病的主要原因是遗传因素,包括性连锁显性遗传和常染色体隐性遗传。
2. 肾小管功能缺陷:该病发病机制尚未完全明确,但目前认为与肾小管功能缺陷有关。肾小管缺乏一种磷结合蛋白,导致肠道及肾小管上皮对磷的正常转运受到影响。
3. 肿瘤因素:部分患者可能因肿瘤引起,如巨细胞肿瘤、修复性肉芽肿、血管瘤、纤维瘤等,这些肿瘤分泌的体液因子可能损伤近端肾小管,导致肾磷酸盐清除增高,引起骨软化及低磷酸盐血症。
三、临床表现
1. 骨骼发育异常:患者可能出现佝偻病或骨软化症等骨骼发育异常症状。
2. 低钙血症:由于肠道对钙吸收减少,血钙水平降低,导致低钙血症。
3. 继发性甲状旁腺功能亢进:低钙血症可引起继发性甲状旁腺功能亢进。
四、诊断与治疗
1. 诊断:根据临床表现、家族史和实验室检查结果进行诊断。
2. 治疗:主要包括药物治疗和手术治疗。药物治疗包括补充维生素D、钙剂和磷剂等;手术治疗适用于部分肿瘤引起的病例。
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