小儿慢性淋巴细胞性甲状腺炎是一种常见的甲状腺疾病,其治疗方法主要为对症治疗而非病因治疗。以下是该疾病的几种常见治疗方案:
1. 甲状腺轻度肿大:对于无甲低症状、甲状腺功能正常且无压迫症状的患儿,无需药物治疗,应定期复查。
2. 甲低症状:如患儿出现甲低症状且TSH两次升高,需使用甲状腺粉或片进行治疗。治疗剂量应从小剂量开始,逐渐增加,避免甲亢发生。治疗期间需定期复查甲状腺功能,并根据情况调整剂量。对于伴有21-三体综合征和自身免疫性多腺体综合征的患儿,血中甲状腺抗体滴定度会随CLT病情发展而增高。
3. 甲亢症状:出现甲亢症状而T3、T4正常时,可给予对症治疗,如口服普萘洛尔、短期应用解痛剂等。血T3、T4增高时,应给予抗甲状腺药物治疗,如他巴唑等,剂量宜小,疗程宜短,定期复查甲状腺功能。
4. 甲状腺肿大明显:对于甲状腺肿大明显、压迫症状显著、病情进展迅速的患儿,可考虑使用肾上腺皮质激素,以期在短期内获得较好的疗效。治疗期间需定期复查甲状腺功能,并根据情况调整剂量。
5. 预后:小儿慢性淋巴细胞性甲状腺炎的病程变化不一,较难预测远期结果。因此,无论治疗与否,所有患儿均应定期随访。
除了以上治疗方法,患儿在日常生活中还需注意以下几点:
1. 保持良好的饮食习惯,避免食用刺激性食物。
2. 保持良好的心态,避免过度紧张和焦虑。
3. 定期进行体检,以便及时发现病情变化。
4. 积极配合医生进行治疗。
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健康驿站
刘文娟
主治医师
内分泌科
复旦大学附属华山医院
徐萍
主任医师
内分泌科
江苏大学附属医院
罗杰
住院医师
普通内科