皮肤炭疽是一种由炭疽杆菌引起的急性传染病,其临床表现主要为皮肤感染。为了确保准确诊断,医生需要将皮肤炭疽与其他相似疾病进行鉴别,例如痈、蜂窝织炎、恙虫病的焦痂和兔热病的溃疡等。
痈是由多个相邻的急性深毛囊炎和毛囊周围炎相互融合所形成的皮肤深层脓肿病。痈好发于皮下组织致密部位,常伴有全身中毒症状,如高烧、寒战、头痛等。
蜂窝织炎是皮下组织的化脓性感染,其特点为境界不明显的弥漫浸润性斑块,局部红、肿、热、痛,有显著的指压性水肿。蜂窝织炎可迅速扩展和加重,形成脓肿,溃破后排出脓液及坏死组织。
恙虫病是由恙虫病立克次体引起的急性传染病,主要通过恙螨幼虫传播。恙虫病的典型特征为被恙螨幼虫叮咬处出现焦痂和溃疡。焦痂呈圆形或椭圆形,边缘突起,周围有红晕,大小不等,多为4~10mm。痂皮脱落后即成溃疡,溃疡呈圆形或椭圆形,周边整齐而稍隆起,基底洁净,为淡红色肉芽组织。
兔热病是由土拉菌引起的急性传染病,主要通过扁虱或苍蝇传播。兔热病的主要临床表现包括发热、淋巴结肿大、皮肤溃疡、眼结膜充血、呼吸道和消化道炎症等。在感染后的24-48小时后,手指、手臂、眼或口腔顶部等可出现炎性丘疹,很快变为脓疱和溃疡,溃疡底呈凹陷状,干净,含有稀薄无色的渗出物。
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