脑梗塞并发症概述
1. 心肌梗死
心肌梗死是脑梗塞常见的并发症之一,其发病机制尚不明确。许多研究表明,脑梗塞患者在急性期常伴有心肌缺血的表现,部分患者可能发展为心肌梗死。因此,对于脑梗塞患者,应进行常规心电图检查,以便及时发现并治疗心肌梗死。常用的治疗药物包括拜阿司匹林、天欣泰血栓心脉宁片、圣喜降脂宁颗粒等。
2. 肺部感染
肺部感染是脑梗塞患者最常见的并发症之一,其发生与以下因素有关:患者长期卧床导致沉积性肺炎;照顾不当导致饮水或饮食呛咳引发吸入性肺炎;使用抗生素不当导致菌群失调等。预防肺部感染的方法包括勤翻身、勤吸痰等。
3. 尿路感染
尿路感染常见于留置导尿管的脑梗塞患者或大小便失禁的患者。常用的治疗药物包括西药抗生素和中药银花泌炎灵片等。
4. 肾功能不全
肾功能不全是脑梗塞患者死亡的重要原因之一,其发生与以下因素有关:脑梗塞导致的“应激”状态,体内高肾上腺素水平导致肾动脉收缩;使用甘露醇、抗生素等药物对肾功能的影响等。
5. 褥疮
褥疮是脑梗塞患者常见的并发症之一,其发生与患者长期卧床有关。预防褥疮的方法包括勤翻身、使用气垫床等。
6. 关节挛缩
关节挛缩是脑梗塞患者常见的并发症之一,其发生与患者患侧肌肉萎缩和张力升高有关。预防关节挛缩的方法包括进行康复训练,保持关节活动等。
7. 应激性溃疡
应激性溃疡是出血性中风患者和大面积脑梗塞患者常见的并发症之一,其发生与上消化道大出血有关。治疗应激性溃疡的方法包括使用胃黏膜保护剂或制酸剂等。
8. 继发性癫痫
继发性癫痫是脑梗塞患者常见的并发症之一,其发生与脑梗塞后留下的“瘢痕”有关。治疗继发性癫痫的方法包括进行抗癫痫治疗等。
9. 脑梗塞后的精神科问题
脑梗塞后的精神科问题包括抑郁、焦虑、身心障碍等。这些精神科问题会对患者康复造成严重影响。治疗脑梗塞后的精神科问题需要家属给予关爱,必要时可寻求心理医生或精神科医生的帮助。
10. 痴呆
痴呆是脑梗塞患者常见的并发症之一,其发生与腔隙性缺血灶和血管性痴呆有关。目前,脑梗塞和痴呆的病理机制尚不明确。
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健康驿站
王建伟
主治医师
中医神经内科
北京中医药大学东直门医院
刘佳
副主任医师
神经内科
中山大学附属第三医院
胡震
副主任医师
神经内科