晶状体过敏性青光眼是一种较为罕见的疾病,其症状复杂多样,容易被误诊。本文将为您详细介绍晶状体过敏性青光眼的症状、诊断标准以及治疗方法。
一、症状:
1.临床表现多样:晶状体过敏性青光眼的患者临床表现多样,多数患者表现为中等度的前房反应,在水肿的角膜内皮层上及晶状体前表面伴有KP。此外,还可能出现低度玻璃体炎、虹膜前粘连或后粘连形成以及前房中可能发现残余的晶状体物质。
2.病史特点:本病患者均有晶状体外伤或白内障手术后晶状体皮质残留在眼内的病史。特别是残留皮质与玻璃体混杂,更易发生这种过敏反应。一般经过24小时到14天的潜伏期后,出现葡萄膜炎的症状,大多为前部葡萄膜炎。
3.眼部炎症:前房炎性反应明显,有大量炎性细胞渗出,偶尔可见前房积脓。角膜后壁有大量羊脂样沉着物,虹膜肿胀,后期可出现新生血管,瞳孔缩小,散瞳剂不易使瞳孔散大。如果后部葡萄膜炎炎症反应严重,可发现瞳孔区黄光反射。
4.眼压变化:急性炎症反应时眼压偏低,当炎症累及房角、小梁网,引起该部组织发生病理改变时,可使眼压升高,导致继发性青光眼。
5.诊断困难:临床上只能根据病史,眼内有晶状体皮质残留,同时伴有严重的葡萄膜炎症状和眼压升高做出诊断。事实上,一般在临床上对本病做出及时正确诊断比较困难,往往是在患眼眼球摘除术后,经病理检查才能确诊。
二、诊断标准:
1.在房水或玻璃体标本中,必须存在多形核粒细胞;
2.房水中有一定量的晶状体蛋白质或晶状体物质,可解释青光眼的发生。
三、治疗方法:
1.药物治疗:对于轻度病例,可使用非甾体类抗炎药、糖皮质激素等药物进行治疗。
2.手术治疗:对于严重病例,可能需要进行手术治疗,如晶状体摘除术、虹膜切除术等。
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