上斜肌腱鞘综合征是一种常见的眼部疾病，其确切病因尚不明确。研究发现，该病可能与多种因素相关，包括先天发育异常、后天性炎症、外伤、肌腱腱鞘异常、肌腱异常、下斜肌及其邻近组织结构异常、矛盾性神经支配、手术损伤以及下斜肌麻痹等。

在先天发育方面，上斜肌腱鞘的存在与否一直存在争议。有研究证实，上斜肌腱鞘是由提上睑肌、上直肌的筋膜以及肌间隔组成，内衬有腱滑液鞘。先天性的腱鞘短而紧张，可能导致眼球内转时仅能将眼球拉向下方，从而引发上斜肌腱鞘综合征。

后天性因素也可能导致上斜肌腱鞘综合征，如炎症、外伤等。肌腱腱鞘异常，如腱鞘短而紧张、粘连等，也可能导致上斜肌功能障碍。肌腱异常，如肌腱部位出血、炎症、瘢痕等，也可能影响上斜肌的活动。下斜肌及其邻近组织结构异常，如下斜肌附着点与眼球壁粘连、眶底爆裂性骨折等，也可能导致眼球内转时上转受限。

此外，矛盾性神经支配、手术损伤以及下斜肌麻痹等因素也可能导致上斜肌腱鞘综合征。其中，手术损伤多见于上斜肌折叠术后，一般是由于折叠量过大所致。下斜肌麻痹后，上斜肌也可能继发挛缩、纤维化。

针对上斜肌腱鞘综合征的治疗，主要包括药物治疗、物理治疗和手术治疗等。药物治疗主要包括非甾体抗炎药、激素等，用于缓解炎症和疼痛。物理治疗主要包括热敷、按摩等，用于缓解肌肉紧张和疼痛。手术治疗主要包括腱鞘松解术、肌腱切断术等，用于解除粘连和改善上斜肌功能。